史 凤

（大庆市中西医结合医院，黑龙江　大庆　163000）

厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效观察

史 凤

（大庆市中西医结合医院，黑龙江大庆163000）

目的 观察厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效。方法 选取我院2014年2月～2015年2月收治的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者100例作为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各50例。对照组采用苯磺酸氯地平进行治疗，实验组在对照组的基础上采取厄贝沙坦进行治疗，比较两组患者治疗后血压、血清尿酸水平以及不良反应发生率。结果 治疗后，实验组患者的血清尿酸水平为（356.74±62.25）μmol/L，显著低于对照组的（521.35±58.64）μmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采取厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平进行治疗，能够有效降低患者的血压以及血清尿酸水平，且不易增加患者的不良反应发生率。值得推广应用。

厄贝沙坦；苯磺酸氯地平；老年；糖尿病；高血压；高尿酸血症

有研究报道，高血压、高尿酸血症和糖尿病三者之间存在较为紧密的关系，糖尿病易合并高血压，而血尿酸是引发高血压的独立危险因素之一［1］。我院对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者使用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平进行治疗，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月收治的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者100例作为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各50例。对照组，男女比例为26：24，平均年龄（66.34±2.31）岁，平均患病时间（9.35±0.54）年。实验组，男女比例为27：23，平均年龄（66.45±2.28）岁，平均患病时间（9.41±0.61）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予降糖、降压治疗。对照组口服苯磺酸氯地平（浙江康乐药业股份有限公司，国药准字H20083685，规格：5 mg，）进行治疗，5 mg/次，1次/d；实验组在对照组的基础上口服厄贝沙坦（安徽环球药业股份有限公司，国药准字H20000545，规格：75 mg，）进行治疗，150 mg/次，1次/d，两组患者均连续治疗半年。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后血压、血清尿酸水平以及不良反应发生率。不良反应主要包括眩晕、恶心、呕吐、疲乏以及咳嗽等［2］。

1.4统计学方法

所有研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对照组出现不良反应5例，其中恶心呕吐2例，眩晕1例，疲乏1例，咳嗽1例，不良反应发生率为10%；实验组出现不良反应4例，恶心呕吐1例，眩晕1例，疲乏1例，咳嗽1例，不良反应发生率为8%；两组患者治疗后血压以及血清尿酸水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者血压及血清尿酸水平对比（±s）

表1　两组患者血压及血清尿酸水平对比（±s）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别　n　　时间　　收缩压（mmHg）　　舒张压（mmHg）　　血清尿酸水平（μmol/L）实验组　50　　治疗前　159.54±18.35　104.29±11.74　553.84±61.19治疗后　128.44±9.61　85.41±7.67　356.74±62.25对照组　50　　治疗前　159.64±18.54　104.44±11.53　553.35±61.23治疗后　136.35±10.21　95.66±7.51　521.35±58.64

3　讨 论

糖尿病患者的血糖若长期得不到有效控制，其肾脏会出现不同程度的损伤，患者的血液粘稠度会明显增高，易引发高血压，而高血压若长期得不到有效控制，易使患者出现心力衰竭、脑卒中以及脑出血等疾病［3］。

血尿酸作为高血压的独立危险因素之一，对于老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者而言，有效控制血压以及血尿酸具有重要的临床意义［4］。本研究对该类患者使用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平进行治疗，厄贝沙坦属于临床常用的血管紧张素Ⅱ类受体拮抗剂之一，能够有效改善患者血管痉挛症状，抑制血管收缩以及机体合成分泌醛固酮，保护机体肾功能不受损伤，同时能够有效松弛血管平滑肌，扩张血管，达到降压的效果。此外，该药物具有生物利用率高、半衰期稳定、药效持久、降压平稳以及耐受性好等优势［5］。苯磺酸氯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂之一，能够选择性抑制钙离子进入平滑肌、心肌细胞，有效改善患者血管痉挛症状，降低患者外周血管阻力，达到降压的效果。两者药物联合使用，能够有效降低患者体内的血清尿酸水平，降压效果更显著。

结果显示，治疗后实验组患者的平均血清尿酸水平比对照组低165 μmol/L，血压下降明显优于对照组，说明厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平的疗效显著优于苯磺酸氯地平，能够明显降低患者的血压以及血清尿酸水平，提高患者的生活质量。

综上所述，对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平进行治疗，能够有效降低患者的血压以及血清尿酸水平，且不易增加患者的不良反应发生率，值得推广。

［1］ 张陶莉，张春晓.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症［J］.中国临床医生，2011，39（12）：25-27.

［2］ 业志明.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效［J］.中国药物经济学，2015，10（5）：72-73.

［3］ 钟 愉.厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症40例疗效探讨［J］.中医临床研究，2015，7（3）：55-58.

［4］ 严小敏.老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗的临床效果分析［J］.医学信息，2015，29（2）：105-106.

［5］ 仲伟林.厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的有效性分析［J］.糖尿病新世界，2015，18（4）：27.

本文编辑：李淑雁

To observe the curative effect of irbesartan combined with amlodipine besylate in treatment of elderly diabetic patients with hypertension and hyperuricemia

SHI Feng
（Daqing integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Heilongjiang Daqing 163000，China）

R544；R587

B

ISSN.2095-6681.2015.023.114.02