秦敬品

（晋州市人民医院中医内科，河北　石家庄　052200）

温阳活血疗法治疗冠心病心绞痛疗效分析

秦敬品

（晋州市人民医院中医内科，河北石家庄052200）

目的 分析温经活血疗法治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取我院2014年1月～2015年9月收治的冠心病心绞痛患者179例作为研究对象，随机分为研究组90例与对照组89例。所有患者均给予控血压药、调脂药、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、肠溶阿司匹林等药物进行常规治疗；研究组加用根据温阳活血疗法拟定的中药汤剂进行治疗。比较观察两组冠心病心绞痛症状及心电图改善情况。结果 研究组总有效率为94.4%，明显优于对照组的78.7%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组心电图改善的总有效率为66.7%，强于对照组的50.6%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 我院根据温阳活血法拟定的中药汤剂治疗冠心病心绞痛患者，可有效缓解心绞痛症状，改善心电图状况，具有临床应用及研究价值。

冠心病；心绞痛；温阳活血；治疗

心力衰竭、心律失常、心肌梗塞、心绞痛为冠心病的四种常见类型，其中心绞痛最为常见［1］，给患者的身心健康均造成较大伤害，且近年来发病率随人们生活水平的提高而逐渐上升。常规西药治疗冠心病心绞痛只能暂时缓解疼痛，疗效不稳定［2］，且常伴有不良反应，故临床开始尝试将中医理论用于冠心病心绞痛的治疗。本次研究旨在探讨温阳活血疗法治疗冠心病心绞痛的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年9月收治的冠心病心绞痛患者179例作为研究对象。所有患者均已根据WHO缺血性心脏病相关诊断标准确诊。将其分为研究组90例与对照组89例。研究组男50例，女40例；年龄40～70岁，平均年龄（55.7±2.1）岁；病程4个月～10年，平均病程（5.1±1.4）年。对照组男50例，女39例；年龄40～70岁，平均年龄（55.9±2.3）岁；病程4个月～10年，平均病程（5.3±1.5）年。两组患者的性别、年龄、病程、心电图等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均给予控血压药、调脂药、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、肠溶阿司匹林等药物进行常规治疗；研究组加用根据温阳活血疗法拟定的中药汤剂进行治疗，汤剂处方：川芎30 g、当归12 g、丹参30 g、干姜8 g、桂枝9 g、郁金10 g、红花10 g、砂仁5 g（后下）、檀香5 g（后下）、熟附子12 g（先煎）、人参15 g（另煎）、延胡索12 g，随症加减，加水煎煮至200 mL，分早晚两次温服，1剂/d，连续用药15天。比较观察两组治疗后冠心病心绞痛症状及心电图改善情况。

1.3疗效判定标准

总有效率=显效率+有效率。

1.3.1冠心病心绞痛疗效

显效：治疗后Ⅰ、Ⅱ级患者心绞痛基本消失或心绞痛症状分级降低两级；有效：治疗后Ⅰ级患者心绞痛基本消失或心绞痛症状分级降低一级；无效：治疗后心绞痛症状改善不明显。

1.3.2心电图观察

显效：治疗后运动耐量上升2级，休息时心电图基本恢复正常；有效：治疗后运动耐量上升1级，休息时心电图尚未恢复正常但ST段下降在治疗后回升0.5 mV以上；无效：治疗后运动耐量及休息时心电图均无改善。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效对比

研究组总有效率为94.4%，明显优于对照组的78.7%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2心电图观察

研究组心电图改善的总有效率为66.7%，强于对照组的50.6%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者心电图观察比较 ［n（%）］

3　讨 论

冠心病心绞痛是临床上最常见的冠心病类型，对患者的身心健康、生活质量均有严重影响［3］。西医治疗主要采用抗血小板聚集、扩张冠状动脉、调脂药、钙拮抗剂等药物常规治疗，疗效不佳，甚至延误治疗，使病情恶化［4］。中医理论认为本虚标实、虚实夹杂是引起冠心病心绞痛的主要病机，温阳活血可作为治疗冠心病心绞痛的基本法则。本次研究所用中药汤剂以温阳活血的理念拟定，方中丹参走血分，味苦性寒，具有通络活血、祛瘀止痛、疏通血脉的功效［5］；川芎为开郁之佳品，血中之气药，具有化瘀活血、温通血脉、行散的功效；桂枝、干姜可温阳祛寒；人参可大补元气；当归、红花可活血化瘀。现代药理学研究分析，丹参、川芎等中药中的有效成分具有扩血管作用，可改善血液循环，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血状况，缓解心绞痛症状。

本次研究结果证实，我院根据温阳活血法拟定的中药汤剂治疗冠心病心绞痛患者，可有效缓解心绞痛症状，改善心电图状况，具有临床应用及研究价值。

［1］ 李文涛.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床实用价值分析［J］.中华实用中西医杂志，2013，19（5）：668-669.

［2］ 张志宏.中药汤剂辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果观察［J］.中华心血管病杂志，2012，26（4）：325-326.

［3］ 韩雪梅.温阳活血汤治疗治疗冠心病心绞痛的临床效果观察［J］.中国药事，2011，31（12）：215-217.

［4］ 马建新.温阳活血疗法辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果研究［J］.天津中医学院学报，2014，27（3）：147-149.

［5］ 胡永学.中西医综合治疗冠心病心绞痛的临床效果评价［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015，9（5）：851-853.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.023.110.02