王振兴

（涞源县医院骨科，河北　保定　074300）

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

王振兴

（涞源县医院骨科，河北保定074300）

目的 观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2014年1月～2015年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者167例，将其随机分为研究组84例与对照组83例。所有患者均给予常规西医治疗：给予营养性神经药物，静脉滴注甘露醇，肌内注射维生素B1、B12等；研究组患者加用牵引按摩、中药熏蒸进行治疗。观察两组优良率，治疗后下腰痛功能分级评分（FRS）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、功能评分。结果 治疗后，研究组优良率为88.1%，对照组为59%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组FRS评定、功能评分均高于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗腰椎间盘突出症，可明显缓解患者腰腿疼痛感，改善腰腿功能，疗效显著，值得临床推广与使用。

腰椎间盘突出症；中西医；治疗

腰椎盘突出症是因腰椎间盘髓核突出、腰椎内容积缩小、髓核突出等引起功能性变化的一类临床综合征［1］。过去腰椎间盘突出多集中于中老年人、重体力劳动者，随着社会结构、生活习惯的改变，该病患者出现年轻化［2］，很多办公室久坐者患上腰椎间盘突出症。本次研究观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者167例作为研究对象。所有患者均已结合影像学检查包括CT扫描、腰椎管碘剂造影等确诊，均符合直腿抬高试验阳性体征，伴有不同程度的腰腿疼痛，其中糖尿病患者4例，高血压患者5例。将其随机分为研究组84例与对照组83例。研究组男48例，女36例；病程5个月～6年，平均病程（2.4±0.7）年；发病原因：负重过度27例，退行性病症46例，外伤12例，其他原因19例。研究组男48例，女35例；病程5个月～6年，平均病程（2.6±0.8）年；发病原因：负重过度27例，退行性病症46例，外伤12例，其他原因18例。两组患者的性别、年龄、病程、发病原因、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均给予常规西医治疗：给予营养性神经药物，静脉滴注甘露醇，肌内注射维生素B1、B12等；研究组患者加用牵引按摩、中药熏蒸进行中西医结合治疗。

1.2.1牵引按摩法：患者取仰卧位，给予中医手法牵引、按摩，2次/d；对腰部采用压伸法、拌法、扳法、摇法治疗；配合抬高腿部训练；为使患者腰部固定，使用医学腰围。

1.2.2中药熏蒸：将细辛3 g+川芎、红花各8 g+秦艽、寻骨风、独活、海桐皮、艾叶、桑枝各10 g+当归12 g+伸筋草15 g加水煮沸，稍微降温后对腰椎间盘突出位置进行熏蒸，可借助HY2-11熏蒸机，30 min/次，1次/d，熏蒸过程中要防止烫伤。

1.3观察指标

观察两组优良率，治疗后下腰痛FRS、VAS、功能评分。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

治疗后，研究组优良率为88.1%，对照组为59%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较 ［n（%）］

2.2FRS、VAS及功能评分

治疗后，研究组FRS评定、功能评分均高于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

维生素类物质，且是人类生命中不可缺少的重要元素之一［4］，在人体呼吸链中的质子移位和电子传递中起着重要作用。针对冠心病患者，使用辅酶Q10治疗，其不仅具备安全性高、不良反应少的优点，同时，还具有抗心肌缺血、抗心衰、抗心律失常的作用［5］。

本次实验结果显示，治疗后，观察组左心室舒张末期压力为（60.35±5.76）mm、左心室收缩末期压力为（45.14±4.45）mm，明显优于对照组的（65.46±6.35）mm、（ 55.32±5.22）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组左心室射血分数为（46.37±4.51）%，显著优于对照组的（40.25±4.23）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。所以，对冠心病患者使用阿托伐他汀联合辅酶Q10进行治疗，可显著改善患者心功能，且药物安全性高，值得临床推广。

［1］ 畅 辉，岳黎明.阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响［J］.河北医学，2013，19（4）：574-576.

［2］ 刘应龙.阿托伐他汀对冠心病慢性心功能不全患者心功能、C-反应蛋白的影响［J］.现代诊断与治疗，2015，26（12）：2683-2684.

［3］ 江志平，刘守祥.阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响［J］.中国现代医生，2012，50（6）：66-67.

［4］ 陈 秋，刘学强，周 云，等.辅酶Q10改善冠心病无症状心肌缺血的效果与评价［J］.社区医学杂志，2012，10（24）：25-26.

［5］ 刘 炎，廖火城，钟思干，等.辅酶Q10辅助治疗下肢动脉硬化性疾病合并冠心病临床观察［J］.山东医药，2014，54（3）：63-64.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.023.079.02