刘汝新

（黄骅开发区博爱医院骨科，河北　沧州　061100）

中西医结合治疗颈椎病的疗效观察

刘汝新

（黄骅开发区博爱医院骨科，河北沧州061100）

目的 观察中西医结合治疗颈椎病的疗效。方法 选取2013年12月～2015年5月我院收治的颈椎病患者211例，将其随机分为观察组106例与对照组105例。对照组应用神经阻滞治疗；观察组应用神经阻滞+针灸+中药治疗。结果 观察组总有效率为98.1%，高于对照组的86.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 神经阻滞治疗联合针灸和中药治疗颈椎病，取得的疗效较单纯神经阻滞治疗的理想，值得临床应用和推广。

颈椎病；神经阻滞；针灸治疗

颈椎病是一种退行性病变，临床上较为多见。主要原因是颈椎退行性改变，亦与慢性疲劳、遗传等因素有关。临床分型包括颈型、脊髓型、神经根型、食管压迫型、交感神经型、椎动脉型［1］。主要临床表现为颈背疼痛、肢体乏力，可伴有行动不便、恶心、呕吐、头晕等症状。若患者未得到及时治疗，会出现一系列并发症，对患者身心健康造成严重影响，使其生活质量下降［2］。本文选取我院收治的颈椎病患者采用中西医结合方法进行治疗，观察其疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月～2015年5月我院收治的颈椎病患者211例作为研究对象，所有患者经临床诊断均确诊为颈椎病，伴有不同程度颈背部疼痛等症状。将其随机分为观察组106例与对照组105例。观察组男54例，女52例；年龄27～76岁，平均年龄（39.68±11.24）岁；病程0.5～8年，平均病程（4.35±1.57）年。对照组男52例，女53例；年龄26～77岁，平均年龄（39.87±11.75）岁；病程0.8～8.5年，平均病程（4.52±1.61）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用神经阻滞治疗，给予维生素B12注射液1 mL+当归注射液2 mL+5%利多卡因5 mL+曲安奈德混悬液40 mg，根据患者的实际情况进行阻滞治疗，3～10 ml/次；盐酸氟桂利嗪10 mg/次，1次/d，10天为1个疗程，连用2个疗程。观察组应用中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组，中医治疗方法：针灸治疗+中药治疗。①针灸治疗：在患者患侧进行针灸治疗，主要穴位包括曲池、外关、风池、肩髃、风府、肩井、大椎、百会、合谷、外关穴、手三里、颈夹脊穴，运用平补平泻手法，1次/d，留针时间为20～30 min/次，10天为1个疗程，连续针灸2个疗程。②中药治疗：当归25 g、秦艽25 g、丹参25 g、没药25 g、赤芍25 g、桃仁20 g、川芎20 g、白芷20 g、地龙20 g、姜黄20 g、羌活15 g、香附15 g、五灵脂15 g、牛膝15 g、天麻15 g、路路通12 g、桑枝12 g、白芥子12 g、葛根12 g、珍珠母12 g、刘寄奴10 g、红花10 g、菊花10 g、甘草8 g、全蝎8 g、胆星8 g。辩证加减：①湿寒热盛致疼痛剧烈者，加制附子20 g、何首乌20 g、细辛15 g、威灵仙15 g、海桐皮10 g、葛根10 g、桂枝10 g；②气虚血弱致肢体乏力者，加黄芪20 g、龙胆草20 g、党参20 g、熟地黄15 g、黄芩15 g、鹿角胶15 g、栀子10 g、杜仲10 g。水煎服，取液400 mL，1剂/d，分2次口服，10天为1个疗程，连用2个疗程。定期随访。观察两组患者的疗效。

1.3疗效判定标准［3-4］

痊愈：临床症状完全消失，影像学检查无异常，生活完全自理；好转：临床症状有所好转，影像学检查稍有异常，生活基本自理；无效：临床症状未好转甚至加重，影像学检查没有改变，生活不能自理。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组总有效率为98.1%，高于对照组的86.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

近年来，颈椎病的发病率逐渐升高［5］。神经阻滞治疗能够快速、有效缓解症状，但是不能根治疾病，易复发。中医理论中，该病属于“头痛”的范畴，病理机制为脉络阻滞、痰滞血瘀、气血失和等，治疗的主要目的为活血化瘀、祛痰通络、调气和血、祛风散湿等［6］。针灸治疗的原理是改善局部血液循环，减轻局部肌肉痉挛和紧张，达到活血通络的目的。同时，丹参、当归具有益气补血、止痛祛瘀的功效；赤芍、香附、川芎具有活血化瘀、理气祛痛的功效；葛根、天麻具有平肝熄风、解痉清热的功效；地龙、五灵脂、牛膝具有舒络行气、解痉去痛的功效；菊花、桃仁、红花、珍珠母具有平肝理气、清热明目的功效；白芷、羌活、威灵仙具有疏通脉络、除湿祛风的功效；桂枝具有温补行气的功效；全蝎具有祛风镇静的功效，各药合用达到除湿祛风、活血化瘀、平肝理气的目的。

综上所述，颈椎病应用神经阻滞联合针灸和中药治疗，取得的疗效较单纯神经阻滞治疗的理想，值得临床应用和推广。

［1］ 高仰来，姚军汉，郭军雄.颈椎病中西医分型的研究概况及临床意义［J］.中医正骨，2011，23（8）：78-80.

［2］ 陈 萍.中西医结合治疗颈椎病临床疗效分析［J］.辽宁中医药大学学报，2013，1：192-193.

［3］ 赵青山，高海燕，赵 娜，等.中西医综合治疗椎动脉型颈椎病164例临床观察［J］.江苏中医药，2014，8（7）：44-45.

［4］ 朱清广，房 敏，潘 磊，等.推拿手法对颈椎病患者颈椎节段三维空间位置的影响［J］.中国中西医结合杂志，2012，32（7）：922-925.

［5］ 邹 艳.用中西医结合疗法治疗颈椎病的临床疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，19（9）：152.

［6］ 李洪图，魏 铭.中西医结合治疗颈椎病的临床疗效观察［J］.临床医学，2014，10：114-115.

本文编辑：苏日力嘎

R681.531

B

ISSN.2095-6681.2015.023.055.02