李瑞宏，许新春，高永红

（内蒙古医学院第四附属医院社区服务站，内蒙古　包头　014030）

健康体检人群血脂代谢异常水平调查

李瑞宏，许新春，高永红

（内蒙古医学院第四附属医院社区服务站，内蒙古包头014030）

目的 调查20～50岁成年男女血脂代谢异常水平。方法 采集清晨空腹静脉血样，观察胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）各项指标与血脂异常防治建议［1］达标水平间差距，对比男女血脂均值差异，采用日立7180型全自动生化分析仪检测，试剂为伊利康公司提供的血脂检测试剂盒。结果 按照《血脂异常防治建议》标准，各项检测结果达标率，TC男性为274.18%，女性为84.87%；TG男性为44.24%，女性为75.12%；HDL-C男性为270.06%，女性为81.24%；LDL-C男性为69.98%，女性为83.97%。男女各项指标均数对比，TC与TG两项指标男性高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05），HDL-C女性高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05），LDL-C男女结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 随着生活方式和膳食结构的改变，血脂异常人数在不断上升，高血脂症中TC、TG、LDL-C升高及HDL-C降低是动脉硬化的独立风险因子，可导致严重的心、脑、肝、肾疾病，通过体检防范和治疗，降低与此相关的疾病的发生与发展。

健康体检；血脂异常；结果对比

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院健康体检人员作为研究对象，年龄20～50岁，男女分别为1165名，采清晨空腹静脉血液，检测项目包括TC、TG、HDL-C及LDL-C。

1.2方法

以1997年中华心血管杂志编委会提出的血脂异常防治建议中，TC、TG、HDL-C、LDL-C四项指标参考上线为标准，观察各项指标达标状况，以统计学t检验，观察各项指标均值差异。试验方法：采用日立7180型全自动生化分析仪检测，试剂为伊利康公司提供的血脂检测试剂盒。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

（1）按照1997年中华心血管杂志编委会提出的《血脂异常防治建议》标准，检测男女4项指标达标率［1］。见表1。

表1　男女血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C 各项指标指标达标率（n，%）

（2）男女TC、TG、HDL-C结果对比，TC及TG均值男性高于女性，HDL-C女性高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05），LDL-C男女结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2　男女TC、TG、HDL-C及LDL-C对比（±s）

表2　男女TC、TG、HDL-C及LDL-C对比（±s）

性别　n　TC　TG　HDL-C　LDL-C男　1165　4.92±0.982.25±1.861.18±0.262.9±0.77女　1165　4.67±0.911.35±1.041.46±0.32　2.7±0.74 t 6.62　14.39　23.06　2.6 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＞0.05

3　讨 论

脂蛋白代谢通过饮食和体内自身合成，在不断的降解和重新组合，并保持在动态平衡状态，饮食过量的脂类和身体肥胖可致胆固醇升高，肥胖促进肝脏输出含ApoB的脂蛋白，继而使LDL-C生成增加，肝脏内胆固醇池扩大，抑制了LDL-C受体的合成，造成脂类代谢异常，过多的胆固醇和饱和脂肪酸，超出了自身代谢水平，脂肪分解代谢增加，产生了大量酮体，脂肪在肝脏中堆积，形成脂肪肝，破坏肝细胞，使结缔组织增生造成肝硬变［2］，严重的乳糜微粒血症可致急性胰腺炎的发生［3-4］，LDL-C激活单核巨噬系统生成泡沫细胞，使动脉粥样硬化［5］，导致肾病损伤［6］和心脑血管病变［7-8］，其中心脑血管病的发病率和死亡率被列居首位［9］。

本文根据中青年阶段男女血脂代谢特点，结果男女各项指标与《血脂异常防治建议》中提到的TC、TG、HDL-C及LDL-C的方向趋于一致，其中TC、TG两项指标男性高于女性，差异有统计学意义

表2　两组患者心脏不良事件发生率比较 ［n（%）］

3　讨 论

AMI治疗的重点需要保持短时间内有效、持续对梗死动脉进行疏通，防止功能和活性受到损伤，同时可避免心肌死亡的现象［3］。现阶段，PCI作为治疗AMI的主要方式，采取阿司匹林、氯吡格雷实现抗血小板的效果，同时能够达到抗凝的功效，可有效改善患者预后。阿司匹林，能够对患者的环氧化酶、二磷酸腺苷进行抑制。而氯吡格雷能够降低患者血小板聚集情况，进而有效避免心脏缺血所造成的不良因素。相关研究显示，两者联合治疗AMI，还会出现血小板的聚集。由此可见，这种方法虽然能够减少患者梗死面积，但并不能彻底治疗AMI。本次研究，通过替罗非班介入治疗，这种药物属于非肽类的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体，为能够逆行的拮抗剂［4］。其能够发挥较强的特异性，同时可和血小板的表面受体进行结合，进而确保对纤维蛋白受体、GPⅡb/Ⅲa进行阻断，发挥抗血小板的功效。

综上所述，AMI通过替罗非班介入治疗，疗效显著，值得临床应用与推广。

［1］ 赵美丽.替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的临床研究［J］.中国医药导报，2014，（31）：3031-3033.

［2］ 戴晓萍.盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床效果［J］.中外医疗，2013，34：1145-1147.

［3］ 孙 静.盐酸替罗非班在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的临床研究［J］.中国医药导刊，2013，（11）：2126-2128.

［4］ 冯 俊，李胜友，钱福东，等.血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者介入治疗中的临床应用［J］.安徽医药，2013，（02）：293-295.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.023.049.02