李彦宏

（新郑市人民医院心内科，河南　郑州　451150）

通心络治疗冠心病的疗效观察

李彦宏

（新郑市人民医院心内科，河南郑州451150）

目的 探讨通心络治疗冠心病的疗效。方法 选择2015年1月～5月我院收治的冠心病患者80例，将其随机分为对照组与观察组，各40例。对照组给予控制血压、调节血脂、降血糖等常规治疗，观察组在对照组基础上给予通心络治疗。比较两组疗效。结果 观察组疗效及心电图疗效均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后心绞痛程度积分、每周发作次数、每次发作持续时间、每周硝酸甘油使用量较治疗前均显著减少，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通心络胶囊治疗冠心病具有较好的疗效，并且无严重并发症发生，值得临床推广。

通心络；冠心病；控制血压；调节血脂；降血糖

冠心病是临床常见疾病，是冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛导致心肌细胞缺血缺氧诱发的急性发作性胸部不适、胸痛，是一种临床综合征。中医认为，冠心病与气血慵滞，脉络瘀阻有关。通心络胶囊具有益气活血、化瘀通络的作用［1-2］。本文将其用于冠心病的辅助治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月～5月我院收治的冠心病患者80例作为研究对象。所有患者冠心病心绞痛诊断明确，临床资料完整。排除心肺功能不全、急性心肌梗死、合并其他心脏病、神经衰弱、更年期综合征等患者。将其随机分为对照组与观察组，各40例。观察组男23例，女17例，平均年龄（54.8±7.3）岁；对照组男22例，女18例，平均年龄（55.1±7.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予控制高血压、控制血糖、调节血脂、肠溶阿司匹林等常规治疗。观察组在对照组基础上给予通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015）治疗，4粒/次，3次/d。1个疗程为4周。

1.3评价指标

治疗4周后，复查心电图，几率患者心率、血压，记录治疗期间心绞痛发作变化。疗效评价：显效为症状消失，基本消失，或者发作频率及程度减少50%以上；有效为症状发作持续时间、频率、程度明显好转，中重度患者症状恢复至轻度或者中度以下；无效为达不到上述标准或者恶化。心电图疗效评价：显效为原有缺血性ST压低或者倒置T波恢复正常，或者明显改善；有效为原有的缺血性ST段压低或者倒置T波较前改善，或者由平坦转为直立；无效为达不到上述标准。

1.4统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

观察组疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较

2.2两组心电图疗效比较

观察组心电图疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组心电图疗效比较

2.3两组患者治疗期间心绞痛发作情况比较

两组治疗后心绞痛程度积分、每周发作次数、每次发作持续时间、每周硝酸甘油使用量较治疗前均显著减少，（P＜0.05）；且观察组显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者治疗期间心绞痛发作情况比较

2.3不良反应

两组患者治疗后均无严重不良反应发生。

3　讨 论

世界卫生组织将冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种临床类型。在所有心脏病中冠心病的发病率及死亡率最高，冠心病是全身动脉粥样硬化疾病的一部分。高血压、糖尿病、高脂血症是冠状动脉粥样硬化的高危因素，因此在冠心病的治疗中，控制血压、血糖、调节血脂是基础治疗，目前，临床上也多加用肠溶阿司匹林，阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发。

通心络胶囊成分包括人参、水蛭、全蝎、檀香、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕等。人参益气通络，降香、冰片辛香通络，水蛭、土元化瘀通络，全蝎、蜈蚣、蝉蜕搜风通络［3-5］。诸药合用，祛除络病之因，降脂抗凝，抑制血栓形成，改善血液流变学；通心络胶囊能够直接通络，改善内皮功能，缓解血管痉挛，对抗动脉硬化，稳定动脉粥样斑块中易损斑块，保护缺血区的微血管完整，促进微血管新生，修复络病导致的病理改变，缩小心肌梗死面积，减小缺血区无复流的面积，抑制心室发生重构，提高室壁运动的恢复率［6-7］。通心络胶囊具有保护血液、血管及心肌组织的三重保护作用。本次研究中，观察组患者在常规治疗基础上给予通心络胶囊治疗，结果显示，治疗4周后，观察组患者疗效、心电图疗效优于对照组，心绞痛发作次数、持续时间、程度均低于对照组，每周口服硝酸甘油量少于对照组。

综上所述，冠心病在常规治疗的基础上给予通心络胶囊治疗，能够显著提高疗效，减少心绞痛发作频率、程度，纠正心电图异常，并且不严重不良反应发生，值得临床推广。

［1］ 仓 吉.通心络胶囊联合麝香保心丸治疗冠心病的疗效观察［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（14）:47-48.

［2］ 梁 艳.通心络治疗心脑血管疾病的临床疗效分析［J］.生物技术世界，2015，9（7）:79.

［3］ 刘巨华，向祚再.通心络对女性不稳定型心绞痛患者血脂和高敏C反应蛋白的影响［J］.数理医药学杂志，2015，28（8）:1174-1175.

［4］ 蒯正平，龚庆悦，严建军，等.通心络胶囊对冠心病患者血清Visfatin和IL-6表达及颈动脉粥样斑块的影响［J］.江苏医药，2012，38（8）:904-906.

［5］ 谢志贤，高正章.通心络胶囊联合卡托普利治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2012，5（3）:61-62.

［6］ 张志英.通心络胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床效果［J］.中国当代医药，2015，22（25）:131-132.

［7］ 刘新灿，陈晓玲，张正勋，等.通心络胶囊对冠心病患者血管内皮生长因子与内皮祖细胞血浓度的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（5）:551-552.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.22.011.02