杨 明

（曲阳县第二医院内科，河北　保定　071000）

缬沙坦联合非洛地平治疗老年高血压的疗效观察

杨 明

（曲阳县第二医院内科，河北保定071000）

目的 观察缬沙坦联合非洛地平治疗老年高血压的疗效。方法 选取我院2012年11月～2014年10月收治的老年高血压193例作为研究对象，将其随机分为观察组97例与对照组96例。观察组患者给予缬沙坦联合非洛地平治疗；对照组患者仅给予非洛地平进行治疗。比较两组疗效、治疗前后血压水平、不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率为97.9%，对照组总有效率为83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组血压值与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组头痛、恶心、轻度外周水肿、乏力等不良反应发生率为12.4%，对照组为17.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 缬沙坦联合非洛地平用于老年高血压患者，可达到较好的降压效果，提高疗效，降低不良反应发生率，值得临床推广与应用。

老年高血压；缬沙坦；非洛地平；治疗

高血压是临床上常见的心血管疾病之一，多发于老年人，与患者生活方式、饮食习惯等多个因素有关［1］。据调查，60岁以上老年人患高血压的几率高达50%，可引发冠心病、肾功能不全、心力衰竭等多种并发症，严重威胁患者生命安全［2］。本文观察缬沙坦联合非洛地平治疗老年高血压的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年11月～2014年10月收治的老年高血压193例作为研究对象，所有患者均已根据高血压相关诊断标准确诊，且排除精神疾病、意识障碍、严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤等疾病患者。将其随分为观察组97例与对照组96例。观察组男52例，女45例；年龄60～78岁，平均年龄（68.2±1.4）岁；病程4～18年，平均病程（9.4±1.3）年；其中文化水平初中以下72例，初中以上25例。对照组男52例，女44例；年龄60～78岁，平均年龄（68.3±1.2）岁；病程4～18年，平均病程（9.6±1.4）年；其中文化水平初中以下72例，初中以上文化水平24例。两组患者的性别、年龄、病程、文化水平等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组患者给予缬沙坦联合非洛地平治疗；对照组患者仅给予非洛地平治疗。缬沙坦胶囊（北京诺华制药有效公司）口服，80 mg/次，1次/d；非洛地平缓释片（阿斯利康制药有限公司），5 mg/次，1次/d，均口服。比较两组的疗效、治疗前后血压水平、不良反应。

1.3疗效判定标准

显效：治疗后，患者收缩压下降幅度＞20 mmHg或舒张压达到正常值；有效：治疗后，患者收缩压下降幅度不足20mmHg或舒张压下降幅度不足10 mmHg；无效：治疗后患者收缩压、舒张压无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率为97.9%，对照组总有效率为83.3%，差异有统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较 ［n（%）］

2.2治疗前后血压水平

两组患者治疗后血压值与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组治疗前后血压水平比较（±s，mmHg）

表2　两组治疗前后血压水平比较（±s，mmHg）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别　n　　时间　　收缩压　　舒张压观察组　97　　治疗前　162.3±5.1　111.6±2.1治疗后　122.1±4.8*#　79.2±1.8*#对照组　96　　治疗前　162.0±4.9　112.4±1.8治疗后　147.5±4.7*　101.7±2.0*

2.3不良反应

观察组头痛、恶心、轻度外周水肿、乏力等不良反应发生率为12.4%、对照组为17.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

随着社会的进步，生活节奏的加快，人类长期处于紧张状态，高血压发病率也随之逐年增加［3］，据调查，我国目前已有2亿高血压患者，因此对高血压的防控、治疗已成为我院的一项国策。老年高血压患者久治不愈，会大大增加并发其他心血管疾病的几率［4］，严重威胁患者的日常生活、工作。临床上多采用药物治疗老年高血压，高血压患者会出现血压波动明显、脉压差大等现象，严重者还并发多种心血管疾病，损伤肾脏等重要器官，临床研究发现［5］，联合用药对于提高疗效具有重要意义。非洛地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，可扩张血管，持续平稳降压24 h；缬沙坦属于受体拮抗剂，对血管平滑肌的收缩与醛固酮的释放均具有抑制作用，可借此达到降压效果。两者降压机制不同，联合用于老年高血压患者，可有效控制病情。若单独使用非洛地平，由于降压机制单调等多种原因，降压效果达不到理想要求。

综上所述，缬沙坦联合非洛地平用于老年高血压患者，可达到较好的降压效果，提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，值得临床推广与应用。

［1］ 王璐阳.非洛地平缓释片治疗老年高血压的临床效果观察［J］.中华医学信息导报，2014，13（6）：432-434.

［2］ 梁永新.缬沙坦治疗老年高血压的疗效及安全性观察［J］.浙江中西医结合杂志，2012，26（7）：192-193.

［3］ 刘炳钊.几种降压药物治疗老年高血压的临床疗效对比观察［J］.中国医药导报，2013，19（8）：108-109.

［4］ 杨渝渝.非洛地平在老年高血压治疗中的临床地位观察［J］.中华老年医学杂志，2011，22（4）：232-233.

［5］ 张弘毅.缬沙坦与非洛地平联合治疗老年高血压的临床效果研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，11（8）：454-456.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.020.105.02