赵正维　王居正　王海强　周勇安　李小飞　卢强★

·医学教育·

PBL结合SP教学法提高八年制医学生批判性思维能力的作用分析

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批判性思维是一种在充分的理性和客观事实基础上，进行理论评估与客观评价的能力与意愿。简单地将其概括为“为决定信什么或做什么而进行的合理的、反省的思维”。现代医学科学的发展，对医学教育的临床教学方法提出了更高、更新的要求，尤其是对于八年制学生这样的特殊教学对象，要求八年制的教学必须从原来传统教学模式（LBL）中转变过来。从2004年开始，作者所在科室团队长期关注并参与八年制胸外科临床教学，采取以问题为基础的学习（PBL）教学方法，结合标准化病人（SP）教学法，努力提高八年制学员的批判性思维能力，取得了良好的效果。

1　对象与方法

1.1对象 选择本校2009级临床医学系八年制40名医学生分成2组，观察组（PBL结合SP组）20名、对照组（LBL组）20名。其中观察组学员男15人，女5人；平均年龄22.05岁。对照组学员共20人，男17人，女3人；平均年龄22.30岁。经统计分析比较，两组学员在年龄、性别、入学时成绩等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组学时数和教学内容均按教学大纲和教学计划要求进行，统计实习教案和教学内容。教学前对所有临床实习的带教教员进行统一培训，使其均充分掌握SP、LBL及PBL教学方法，且均具有主治医师以上职称。

1.2方法 依据胸外科的临床教学大纲要求，先后4次分别选择肺癌、食管癌、气胸及血胸四项学习内容，由带教教员组织实施教学。……