丁儿

不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的效果观察

丁儿

目的 探讨气管插管全麻与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及不良反应。方法 选取2014年1月至6月行妇科腹腔镜手术的120例患者，随机分为观察组和对照组各60例，观察组予硬膜外麻醉，对照组予气管插管全麻。观察气腹开始前、气腹后15min、术毕15min时血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化及不良反应、并记录术后患者的苏醒时间、术中肌肉松弛程度及术毕患者清醒的情况下询问记录患者术中疼痛感受。结果 两组患者麻醉前SBP、DBP、SpO2、PETCO2、HR均无显著性差异（P＞0.05）；气腹后15min，两组SBP、DBP、PETCO2、SpO2、HR变化显著性高于麻醉前（P＜0.05）；观察组SBP、DBP、PETCO2、HR显著性高于对照组，SpO2显著性低于对照组（P＜0.05）。术毕15min后两组SBP、DBP、PETCO2、SpO2、HR基本恢复术前水平。两组患者的手术时间及气腹时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组停药-苏醒时间为（5.77±4.21）min显著性低于对照组的（8.27±5.33）min（P＜0.05）。观察组肌肉松驰度为3级患者90%，显著性高于对照组23.3%（P＜0.05）；但对照组疼痛分级为3级患者23.3%显著性低于观察组的80%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为25%显著性高于对照组的8.33%（P＜0.05）。结论 气管插管下全麻或硬膜外麻醉均可用于妇科腹腔镜手术麻醉；硬膜外麻醉患者术后苏醒较快，但全麻患者术中麻醉效果更好，安全系数更高。

气管插管全麻 硬膜外麻醉 腹腔镜手术

腹腔镜手术作为目前临床上常见的微创手术方式，越来越多被用于治疗妇科疾病，具有手术创伤小、术后恢复快且并发症少等优点［1］。麻醉方式的选择对腹腔镜手术的治疗效果影响很大，目前常用的麻醉方法包括气管内插管全麻、硬膜外麻醉、连续硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉等［2］，但何种麻醉方式效果最好仍存在争议［3］。……