刘兆发

（黑龙江省齐齐哈尔市富裕县中医院，黑龙江　齐齐哈尔　161200）

中医辨证治疗冠心病的疗效观察

刘兆发

（黑龙江省齐齐哈尔市富裕县中医院，黑龙江齐齐哈尔161200）

目的 分析中医辨证治疗冠心病的疗效。方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者140例作为研究对象，按照入院顺序随机将其分为观察组与对照组，各70例，对照组给予常规西药治疗，观察组在常规西药治疗基础上给予中医辨证治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辩证治疗冠心病疗效显著，值得临床推广。

中医辨证治疗；冠心病；疗效

冠状动脉性心脏病（Coronary heart disease，CHD）简称“冠心病”，该疾病是由冠状动脉硬化或痉挛引发的心肌缺血、缺氧所导致的缺血性心脏病。作为心内科常见疾病之一，冠心病临床主要表现为胸痛和气短以及心悸，除此之外，冠心病合并其他不良病症会对患者身体造成极大危害，严重时会威胁患者生命。临床上常用β-受体阻滞剂治疗冠心病，但疗效不佳。为此，本次研究采用中医辩证治疗冠心病，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者140例作为研究对象，所有患者均符合WHO制定冠心病诊断标准，且无家族遗传性精神疾病史。按照入院顺序随机将其分为观察组与对照组，各70例；所有患者均签署知情同意书。其中男63例，女77例，年龄48～79岁，平均年龄（53.5±6.7）岁，病程1～13年，平均病程（5.5±1.5）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规药物治疗，阿司匹林肠溶胶囊（天津力生制药股份有限公司，国药准字H10970345）70～150 mg/次，1次/d；硝酸异山梨酯片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10940039）1片/次，3次/d；奥曲肽注射液（Novartis Pharma Schweiz AG，进口药品注册标准JX20050200）根据患者情况给药。

观察组患者在常规治疗基础上给予中医辨证治疗，70例患者具体辨证分型如下：①气虚血瘀型16例，症状为心慌气短、体多倦怠，方药取补阳还五汤加减治疗；②心肾两虚型18例，症状为心悸气短、夜寐不安，方药取保元汤加减治疗；③气滞痰瘀型20例，症状为气息不畅、气短喘促，方药取瓜萎薤白半夏汤加味治疗；④心脉痹阻型16例，症状为胸部刺痛、舌质黯淡，方药取血府逐瘀汤治疗。

1.3判定标准

治愈：心电图检查正常且心绞痛症状消失；显效：心绞痛次数减少＞70%，心电图明显改善；有效：心电图正常且心绞痛次数减少＞50%但仍有阳性反应；无效：心绞痛次数减少＜50%。总有效率=治愈率+显效率。

1.4统计学方法

选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 [n（%）]

3　讨 论

中医理论中，冠心病属于“真心痛”范畴，包括胸部闷痛、胸痛彻背等主要症状。我国现存最早医学文献《黄帝内经》中有“心病者、胸中痛、胁支满、胁下痛”等记载，可以看作是我国医学界对冠心病的最早记载[1]。古代著名医学家，“医圣”张仲景在其著作《金匮要略》中正式提出“胸痹”这一病名。在对其病理进行论述的同时，还记载了主治药方，即瓜萎薤白白酒汤和瓜萎薤白半夏汤。

在中医医学理论中，人体血脉依靠“气血”运行，“气血”是物质基础。“气血”运行正常与否关系着人体体内五脏六腑功能活动，一旦“气血”在在经脉运行过程中出现阻滞，就会引发“气滞血瘀”等病症。“气滞血瘀”发生在心脏部位，即为“胸痹”。除此之外，中医还认为冠心病虽病位在心，但该病症在变化过程中与人体其他脏器有着紧密联系。根据以上理论，现代中医将冠心病分为五种常见症型：气虚血瘀型、心肾两虚型、气滞痰瘀型、心脉痹阻型、阳虚寒凝型[2]。

通过本次研究结果可知，中医辨证治疗总有效率高于常规药物治疗，差异有统计学意义（P＜0.05），与迟华等人研究相符[3]。由于中医辨证治疗是根据患者实际病症对药物进行辨证加减，以求达到标本兼治的效果。由此可知，在治疗冠心病这类慢性疾病中，中医疗法占有很大优势。综上所述，中医辩证治疗冠心病疗效显著，值得临床推广[4-5]。

[1] 邓鸥鸥,张伟彬.中医辨证治疗冠心病的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,12(22):108-110.

[2] 刘修成,田延凤,褚 洪,等.62例中医辨证治疗冠心病的临床观察[J].医学理论与实践,2013,26(5):602-603.

[3] 迟 华.中医辨证治疗冠心病临床举隅[J].中国医药指南,2012,10(5):231.

[4] 刘会玲,刘克霞.超声心动图在肝细胞移植治疗心脏病中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(28):29.

[5] 张 磊,韩雅玲,荆全民,等.脉压、脉压指数对冠心病的预测价值及其与冠状动脉病变严重程度的相关性分析[J].解放军医学杂志,2011,24(12):105-108.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-6681.2015.18.049.02