马玉莉

（黑龙江省齐齐哈尔市依安县人民医院，黑龙江　齐齐哈尔　161500）

・临床交流・

注射用血塞通联合银杏叶片对脑血栓后遗症的干预性治疗评价

马玉莉

（黑龙江省齐齐哈尔市依安县人民医院，黑龙江齐齐哈尔161500）

目的 探究注射用血塞通联合银杏叶片对脑血栓后遗症的干预性。方法 选取我院2013年8月～2014年12月收治的脑血栓后遗症患者90例作为研究对象，依据就诊先后顺序将其分为实验组与参照组，各45例。参照组给予注射用血塞通进行治疗，实验组在参照治疗基础上加用银杏叶片进行治疗。并比较两组患者的各项指标改善程度、神经功能缺损评分及疗效。结果 治疗后，实验组患者的各项指标及神经功能缺损评分改善程度均优于参照组，总有效率也明显高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 注射用血塞通联合银杏叶片对脑血栓后遗症的干预效果显著，可以有效减少神经功能缺损，提高疗效，值得广泛推广。

注射用血塞通；银杏叶片；脑血栓；后遗症

脑血栓是临床上较为常见的心脑血管疾病，具有较高的致死、致残率。发病人群是以老年人为主，主要病因是老年患者出现脑动脉粥样硬化，血管弹性减退，加之高血压、糖尿病及血液粘稠等基础疾病，使血小板与凝血因子等更易形成血栓，在血栓脱落后易引发脑出血或其他器官等多种并发症，严重影响患者的生活质量[1]。本文为探究脑血栓后遗症的干预性治疗，特选取我院收治的部分患者给予注射用血塞通联合银杏叶片治疗，并取得了良好的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年8月～2014年12月收治的脑血栓后遗症患者90例作为研究对象，均在发生急性脑梗塞后得到有效抢救及治疗，病情已得到控制。依据就诊先后顺序将其分为实验组与参照组，各45例。实验组男28例，女17例；年龄55～79岁，平均年龄（65.8±7.1）岁。参照组男30例，女15例；年龄53～76岁，平均年龄（64.2±6.8）岁。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：过敏体质患者，严重心脏、肾脏疾病患者，神经功能障碍患者。所有患者及家属均具有知情权，自愿参与此次研究并配合治疗。

1.2方法

两组患者均给予控制血压、溶栓、改善脑循环及抗血小板凝集等常规治疗。参照组在此基础上给予血塞通进行治疗，将血塞通0.4 g与5%葡萄糖溶液250 mL混合，静脉注射。实验组在参照组治疗基础上加用银杏叶片进行治疗，0.25 g/次，3次/d，口服。

1.3疗效判定标准[2-3]

治疗后，依据患者的各项指标与临床症状的改善程度将其分为治愈、显效、有效及无效。治愈：患者生命体征、血脂血黏度等相关指标有明显改善，临床症状已完全消失，生活可自理。显效：患者生命体征、血脂血黏度等相关指标有明显改善，临床症状基本消失，患肢肌力提高2级及以上，生活可自理。有效：患者临床症状生命体征及血脂血黏度等相关指标有所好转，患者患肢肌力提升1级，生活不能自理。无效：患者临床症状、生命体征及血脂血黏度等相关指标未见明显好转，甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较

治疗后，实验组无效4例（91.11%）；参照组无效12例（73.33%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者症状、血脂血黏稠度及患肢肌力改善情况比较

治疗后，实验组患者的临床症状、血脂血黏稠度、患肢肌力改善2级及以上例数均多于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者临床症状、血脂血黏稠度及患肢肌力改善比较 [n（%）]

2.3两组患者治疗前后的神经功能缺损评分比较

实验组患者治疗前神经功能缺损评分为（39.7±7.2）分，治疗后为（70.3±6.5）分；参照组患者治疗前的神经功能缺损评分为（40.4±6.2）分，治疗后为（55.4±6.8）分。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

血管内壁发生病理性改变是脑血栓形成的主要因素，在血栓脱落后会使脑血管阻塞，使患者出现神经系统缺血逐渐导致神经功能缺损，给患者的生活质量及身心健康带来严重影响。

注射用血塞通是以三七总皂苷为主要成分，其中的抗凝血酶原具有良好的抗凝血功效，可对血小板功能起到阻碍作用，促进纤溶[4]。同时血塞通可以通过改变血管通透性，对血管运动中枢具有抑制效果，起到扩张血管的作用。此外，三七总皂苷可以抑制血清总脂、脂蛋白、胆固醇及动脉粥样斑块形成。银杏叶片可对纤维蛋白酶溶酶过程起到调节作用，从而阻碍血栓形成。银杏叶可使脑血栓患者的脑血管循环得到一定改善，使血流量得以增加，从而减少血栓素的含量[5]。同时还可抑制血小板聚集，加强红细胞的携氧功能，使血管内壁得到有效修复。与此同时，银杏叶片具有一定改善血液黏度，从而改善脑细胞代谢，抑制血栓形成。

此次研究中，实验组给予注射用血塞通联合银杏叶片进行治疗，参照组给予注射用血塞通进行治疗，实验组的各项指标及神经功能缺损评分改善程度均优于参照组，总有效率也明显高于参照组，说明联合用药的必要性。

综上所述，注射用血塞通联合银杏叶片对脑血栓后遗症的干预效果显著，可以有效改善患者的临床症状及相关指标，提高疗效，具有重要的临床实践价值。

[1] 张国强.血塞通治疗冠心病的临床疗效及对患者血液流变学的影响[J].山东医药,2010,50(29):88-89.

[2] 贝 筝,李乐雯.氟桂利嗪与血塞通联合治疗老年偏头痛患者的效果[J].中国老年学杂志,2014,(14):3881-3882.

[3] 程明霞,李海燕,齐尚书,等.注射用血塞通对急性脑梗死血栓形成的影响[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(10): 196-200.

[4] 孙东升,黄惠玲,黄慧芳,等.大剂量血塞通注射液对不稳定型心绞痛患者血小板聚集率的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2011,18(2):92-93.

[5] 付之军.血塞通联合银杏叶片对脑血栓后遗症的干预性治疗价值观察[J].航空航天医学杂志,2015,(6):746-747.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.18.010.02