阎 芹，李七一

（1．江苏省中西医结合医院，江苏　南京　210028；2．江苏省中医院，江苏　南京　210029）

活血化瘀中药治疗老年心血管疾病的疗效观察

阎 芹1，李七一2

（1．江苏省中西医结合医院，江苏南京210028；2．江苏省中医院，江苏南京210029）

目的 观察活血化瘀中药治疗老年心血管疾病的疗效。方法 选取2014年5月～2015年3月我院收治的老年心血管疾病患者140例为研究对象，依据治疗药物的不同将其分为实验组和对照组，各70例。实验组给予活血化瘀中药治疗，对照组给予西药治疗，比较两组患者的临床症状缓解情况、疗效和血液指标改变情况。结果 治疗后，实验组的治疗时间显著短于对照组，总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且两组凝血时间（CT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）等血液指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 活血化瘀中药治疗老年心血管疾病患者的疗效较为理想，值得临床应用与推广。

活血化瘀中药；老年人；心血管疾病；疗效

心血管疾病是常见的内科疾病，其已经严重影响老年人的身心健康[1]。老年人的心脏功能逐渐衰退、血管钙化、其他器官功能也正在衰退，常会出现动脉粥样硬化和高血压等疾病，严重时会引发心绞痛和心肌梗死等疾病[2]。舒张血管类药物对老年人心血管疾病的疗效不理想，还具有一定程度的副作用，无形中增大老年患者的痛苦。本次研究运用活血化瘀中药治疗老年心血管疾病患者，并对其疗效进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年3月我院收治的老年心血管疾病患者140例为研究对象，依据治疗药物的不同将患者分为实验组和对照组，各70例。实验组女32例，男38例；年龄57～82岁，平均年龄（68.9±4.2）岁；病程1～14年，平均病程（6.1±2.7）年；疾病类型：冠心病20例，心绞痛8例，高血压42例。对照组男31例，女39例；年龄60～84岁，平均年龄（71.2±3.5）岁；病程1～14年，平均病程（5.2±2.6）年；疾病类型：高血压48例，冠心病16例，心绞痛6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规西药治疗，严重患者加用硝酸甘油；实验组给予活血化瘀中药治疗，组方：红花7 g，丹参30 g，甘草6 g，益母草30 g，白术10 g，赤芍15 g，白芍10 g，枳壳10 g，麦冬15 g，当归10 g，淫羊藿15 g，补骨脂15 g及黄芪10 g。水煎服，1剂/d，连续用药3个月，1个疗程为3个月。

1.3疗效评定标准

显效：患者临床症状全部消失，心悸、胸痛等症状缓解，患者不再出血，止血效果显著，Hb、WBC、RBC数量明显增加；有效：患者临床症状部分消失，心悸、胸痛等症状部分缓解，出血情况有所好转，仍存在一定瘀血，Hb、WBC、RBC数量有所增加；无效：患者临床症状未得到显著改善，心悸、胸痛等症状发作次数增加或未有明显降低，出血不止。总有效率=显效率＋有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1临床症状缓解时间

治疗后，实验组患者的气短、胸痛、心悸和胸闷等临床症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床症状缓解时间比较（±s，d）

表1　两组患者临床症状缓解时间比较（±s，d）

组别　n　　气短　　胸痛　　心悸　　胸闷实验组　70　12.12±2.5119.38±2.5316.34±5.2011.86±2.54对照组　70　22.12±2.4932.49±5.4525.41±4.7220.21±3.55

2.2血液指标改变情况

治疗后，实验组患者的CT、APTT、PT下降度明显高于对照组（P＜0.05）；且实验组患者的RBC、WBC、Hb数量明显多于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者血液指标改变情况比较（±s）

表2　两组患者血液指标改变情况比较（±s）

组别　RBC（1012/L）　WBC（g/L）　Hb（109/L）　CT（s）　APTT（s）　PT（s）实验组　8.81±0.22　170.12±12.38　3.49±1.18　136.21±15.19　14.59±3.89　15.31±5.39对照组　8.31±0.25　149.11±14.18　2.61±1.01　241.18±24.19　20.31±5.29　20.51±4.39

2.3疗效

实验组和对照组的总有效率分别为94.28%和80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者疗效比较 [n（%）]

3　讨 论

中医通常认为心血管疾病患者会出现瘀血停滞、痰浊阻络，进而引发眩晕、心悸、头疼和胸痹等临床症状[3]。活血化瘀理论认为如果不能及时消散或排出离经之血，将会壅遏经脉，使离经之血淤积在人体腑脏和组织器官内，进而引发瘀血症，而活血化瘀药物则是充分发挥活血化瘀的理论。刘志勇等人[4]认为活血化瘀中药具备保肝、止痛、维持心血管系统正常运转、抗血栓和消炎的作用，可显著提高人体的体液免疫和非特异性抵抗功能，还能改善人体微循环、延长凝血、凝血酶原酶凝结时间，并有效缩短凝血时间。

本次研究结果表明，实验组患者的临床症状缓解时间显著短于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的CT、APTT、PT下降幅度和RBC、WBC、Hb的数量均大于对照组（P＜0.05）。表明活血化瘀中药治疗老年心血管疾病的疗效显著，且可靠安全，与张连军等人[5]的研究结果基本一致。

[1] 陶 翠.中药注射液治疗心血管疾病简况[J].实用中医内科杂志,2014,07:180-181.

[2] 黄干初.88例心血管疾病的中医治疗临床分析[J].时珍国医国药,2012,07:1826-1827.

[3] 杜杏坤,黎 波.浅议中医药在心血管系统疾病中的应用[J].辽宁中医药大学学报,2008,12:18-20.

[4] 刘志勇,胡 敏.活血化瘀中药治疗老年心血管疾病60例[J].河南中医,2014,11:2118-2119.

[5] 张连军.益气活血类中药在治疗心血管疾病中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,12:112+114.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.18.040.02