王 红

（黑龙江省农垦总局宝泉岭管理局中心医院，黑龙江　鹤岗　154211）

心理干预对急性心梗急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）及支架术后康复的影响

王 红

（黑龙江省农垦总局宝泉岭管理局中心医院，黑龙江鹤岗154211）

目的 观察心理干预对急性心梗急诊PTCA及支架术后康复的影响。方法 选取2012年9月～2015年3月我院收治的行急诊PTCA及支架术成功的急性心梗患者54例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各27例。对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上加用心理干预，观察两组患者护理后治疗依从性、焦虑评分。结果 两组患者护理后治疗依从性、焦虑评分比较，差异统计学有意义（P＜0.05）。结论 针对行急诊PTCA及支架术成功的急性心梗患者，采用心理干预，能有效缓解患者的负面情绪，提高治疗效果。

心理干预；急性心梗；PTCA；支架植入

急性心梗是指因持久严重的心肌缺血引起的心肌急性坏死现象，临床上治疗急性心梗的方式是对患者实施急诊PTCA及支架植入术，患者因疾病、疾病带来的痛苦及对手术的恐惧等，产生一系列负面情绪［1］，有效的心理干预措施对于患者极为重要。我院针对行急诊PTCA及支架植入术的急性心梗患者采用心理干预，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年9月～2015年3月我院收治的行急诊PTCA及支架术成功的急性心梗患者54例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各27例。对照组下壁心肌梗死9例，广泛前壁心肌梗死8例，下壁合并右室心梗10例；实验组下壁心肌梗死10例，广泛前壁心肌梗死9例，下壁合并右室心梗8例。两组一般资料对比，差异无统计学无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，主要包括身体护理、药物护理、生命体征监测及生活护理等；实验组在对照组基础上加用心理干预，具体措施如下，（1）耐心聆听：患者由于生活环境及疾病的影响，在生活及精神上会产生落差感或不适感，内心存在对疾病的恐惧，护理人员应主动倾听患者的内心想法，尽量解答患者对疾病、手术及药物等方面的疑问，做一个很好的倾听者；（2）环境减压：为患者介绍医院、病房及护理人员办公室的基本情况，缓解患者对陌生环境的恐惧心理，保持病房清洁干净，在休息时，可根据患者的喜好播放舒缓的音乐及电视节目等，注意控制音量，以免影响患者休息，以此转移患者对疾病及手术的注意力，减轻其心理压力及负面情绪；（3）心理疏导：耐心主动与患者沟通交流，根据基本情况（学历、病情及理解能力等）给予相对应的心理疏导，缓解烦躁、恐惧等负面情绪；（4）舒缓心情：在主治医师的允许下，多带患者到室外进行放松锻炼，呼吸新鲜空气，舒缓心情，让患者保持积极乐观的态度面对疾病；（5）心理支持：合理安排家属及朋友的探视，指导家属及朋友给予患者情感上的关爱、安慰、陪伴与支持等，让患者感到自己被重视，树立对未来生活的向往；（6）康复锻炼：术后10天，指导患者进行站立、缓慢行走及室外活动等运动，帮助患者恢复身体机能，在患者感觉自己无法自行活动时，给予鼓励与支持，但运动过程中，切忌运动幅度过大及运动量过多。

1.3观察指标

观察两组患者护理后治疗依从性、焦虑评分。治疗依从性可分为完全依从、不完全依从、完全不依从三个标准，依从性=（完全依从+不完全依从）/例数×100.00%。采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑程度进行评分，总分100分，分数越高，焦虑程度越严重［2］。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理后治疗依从性、焦虑评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗依从性及焦虑评分对比

3　讨 论

急诊PTCA及支架植入术，属于临床中治疗急性心梗的有效方式之一，但由于缺乏对疾病及治疗方式的认识与了解，患者容易产生恐惧、烦躁及放弃治疗等情绪或想法，严重者导致自主神经功能紊乱，交感神经异常，降低心率变异性等现象的出现，容易诱发冠状动脉痉挛，直接影响心功能，不利于预后［3］。

对行急诊PTCA及支架植入术的急性心梗患者实施心理干预，主要是针对实际病情及基本情况，耐心聆听、环境减压、舒缓心情、心理疏导、心理支持及康复锻炼等护理措施，有效的心理干预能通过缓解患者负面情绪，消除心理压力［4］，改善身心状况、纠正自主神经功能紊乱、改善心肌供血、心功能及缓解心绞痛等临床症状的效果［5］。本次观察结果显示，实验组采用心理干预，治疗依从性比对照组高22.23%，表明心理干预能提高患者的治疗依从性，利于患者预后；且实验组护理后焦虑评分明显低于对照组，表明心理干预能改善急性心梗患者焦虑程度，缓解负面情绪，改善生活质量，帮助建立战胜疾病的自信心，建立护患间信任感，提高满意度。

综上所述，针对行急诊PTCA及支架植入术治疗的急性心梗患者采用心理干预，能有效缓解患者心理压力，改善预后及生活质量。

［1］ 辛冬梅，胡佩佩.心理干预对急性心肌梗死病人的影响［J］.中国卫生产业，2012，09（17）:38.

［2］ 冯欣岚.急性心肌梗死患者的心理问题分析及护理措施［J］.临床合理用药杂志，2013，6（31）:96-96.

［3］ 李 蓓，董瑞馨.心肌梗死患者的心理干预在优质护理服务中的应用［J］.中国误诊学杂志，2011，11（31）:76-25.

［4］ 周丽霞.急性心梗患者焦虑心理护理探讨［J］.中国实用医药，2012，07（9）:202-203.

［5］ 张菊霞.30例青年急性心梗患者的心理特征及护理对策［J］.甘肃医药，2010，29（2）:234-235.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.017.156.02