杨运强，王威静

（河北省博野县医院，河北　保定　071300）

中西医结合的治疗原发性高血压的疗效分析

杨运强，王威静

（河北省博野县医院，河北保定071300）

目的 分析中西医结合治疗原发性高血压的疗效。方法 选取2012年2月～2015年3月我院收治的原发性高血压患者92例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各46例。对照组单纯采用西医治疗；观察组在对照组基础上采用中药治疗，分析两组患者的疗效对比。结果 经过治疗后，两组患者血压均得到明显下降，但观察组血压下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对原发性高血压患者进行治疗时，采用中西医结合治疗的方式，能够取得良好的降压效果，改善血压，值得临床推广与应用。

原发性高血压；中西医结合；治疗效果；分析

原发性高血压为一种临床常见的多发病，是导致患者发生脑卒中和冠心病的主要因素［1］。原发性高血压在高血压疾病中比例较大，大部分原发性高血压患者很难使用一种药物将血压控制稳定。本次研究将分析中西医结合治疗原发性高血压的疗效［2］，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月～2015年3月我院收治的原发性高血压患者92例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各46例。对照组男28例，女18例；年龄43～68岁，平均年龄（55.5±3.6）岁；观察组男30例，女16例；年龄45～71岁，平均年龄（58.3±4.1）岁。所有患者均符合《高血压防治指南》诊断标准，中医辨证为肝火亢盛证以及湿雍盛证患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究中患者全部采用对症治疗以及合理饮食控制，其中对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，2.5 mg/d晨服，根据患者的血压情况对剂量进行调节，最大剂量为5 mg/d，共治疗4周。观察组在对照组基础上加用安脑丸进行口服治疗（其配方主要包括：朱砂、冰片、水牛角、黄连、黄芩、珍珠、郁金、薄荷脑以及珍珠母），用法为：1丸/次，2次/d，分早晚2次服用。

1.3观察指标

患者均以《心血管系统药物临床指导原则》中相关标准，显效：患者舒张压和收缩压在正常值范围内，同时下降幅度≥10 mmHg；有效：经过治疗后患者的舒张压下降幅度在10 mmHg以下，已经降至正常范围，舒张压未降至到正常水平，但下降幅度为20 mmHg。无效：治疗后患者的舒张压和收缩压均未发生变化。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较

经过治疗后，两组患者血压均得到明显改善，但观察组患者血压下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较（±s，mmHg）

表1　两组患者疗效比较（±s，mmHg）

组别　　治疗前　　治疗后收缩压　　舒张压　　收缩压　　舒张压观察组　168.3±13.3　109.3±8.3　124.3±8.0　75.3±6.4对照组　167.3±11.3　107.3±7.3　136.3±7.3　85.3±6.3

2.2两组患者不良反应比较

对照组发生头痛1例、乏力1例，面红1例，不良反应发生率为6.52%（3/46）；观察组发生乏力2例，不良反应发生率为4.35%（2/46），两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

临床中原发性高血压为一种多发病和常见病，对患者的心脑血管功能造成严重影响。研究中采用的氨氯地平是第三代二氢吡啶钙离子拮抗剂，是由右旋氨氯地平以及左旋氨氯地平构成的外消旋混合物，其中左旋氨氯地平的降压作用高于右旋氨氯地平。该药品去除了氨氯地平右旋成分，同时也保留了左旋体，达峰时间和最大峰浓度值以及生物利用时间都明显高于右旋体，降低患者心率增快、头晕、头痛以及面部潮红等不良反应。目前也有越来越多的资料和文献证明，苯磺酸左旋氨氯地平片可起到良好的降压作用，对患者的靶器官起到保护作用［3］。

我国传统中医认为原发性高血压属“头痛”、“肝风”范畴，其中肝火亢盛和痰湿壅盛是主要证型。痰湿与肝火关系较为密切，又因高血压对患者的脾功能产生影响，使患者脾失健运，酿湿生痰，清浊升降失司，脾虚痰凝，从而发生高血压。研究中的中药制剂安脑丸主含水牛角粉、人工牛黄以及猪胆汁粉等，均可起到良好的清热解毒息风定惊的疗效，黄连、栀子可起到清热泻火解毒的作用；珍珠母以及朱砂则能够清热泻火，镇心安神；郁金能够凉血解郁，雄黄能够祛痰镇惊；冰片能够对血脑屏障起到良好的改善作用，提升了药物向患者脑内转运［4］。将诸药合用便可起到良好的抗惊厥及降血压等作用［5］。此外，通过现代药理学也发现安脑丸能够帮助患者抗血栓形成。

通过本次研究发现，经过治疗后，两组患者血压均得到明显改善，但观察组患者血压下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对原发性高血压患者进行治疗时，采用中西医结合治疗的方式，能够取得良好的降压效果，改善血压，值得临床推广与应用。

［1］ 周日文.中西医结合治疗原发性高血压的临床分析［J］.中医临床研究，2010，02（16）:93-107.

［2］ 黄伟明.中西医结合治疗原发性高血压临床疗效分析［J］.中国当代医药，2013，20（16）:133-134.

［3］ 荣元满，岳玉玲.原发性高血压的临床治疗效果分析［J］.医学信息（下旬刊），2013，26（10）:425.

［4］ 张世亮，苏淋淋，刘建英，等.中西医结合治疗老年原发性高血压临床及实验研究［J］.河北医药，2010，32（22）:3238-3239.

［5］ 胡启祥.中西医结合治疗原发性高血压临床观察［J］.心血管病防治知识（下半月），2015，（6）:31-32.

本文编辑：高雅晨

R544

B

ISSN.2095-6681.2015.017.125.02