徐正方，乔树斌

（内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗人民医院，内蒙古　巴彦淖尔　015000 ）

高血压患者眼内压峰值及波动水平的研究

徐正方，乔树斌

（内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗人民医院，内蒙古巴彦淖尔015000 ）

目的 对正常人与高血压患者24 h内眼内压峰值及波动水平的变化进行分析。方法 选取2014年1月～2015年3月我院收治并确诊的高血压患者40例作为观察组，选取同期的非高血压正常人40名作为对照组，分别对两组进行24 h内眼内压测量，对两组眼内压峰值及波动水平的变化进行分析。结果 对比两组24 h内眼内压峰值及波动水平变化值，观察组24 h内眼内压峰值和眼内压波动值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压患者眼内压峰值及波动水平明显高于正常人，高血压患者患青光眼的的概率更大。

高血压；眼内压；峰值；波动；青光眼

在针对高血压患者的临床治疗中，发现大量高血压患者伴有青光眼，对于青光眼，该病的唯一治疗参数和患病的主要危险因子是眼内压升高，医学研究表明，青光眼的发病同高血压密切相关，其发病机制尚不明确，我院通过对比正常人和高血压患者24 h内的眼内压峰值和波动水平的变化值，就高血压同青光眼的发病机制展开研究［1］，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年3月我院收治并确诊的高血压患者40例作为观察组，选取同期的非高血压正常人40名作为对照组。年龄18～53岁，平均年龄（52.7±12.8）；观察组患者均符合收缩压（SBP）≥140 mmHg、舒张压（DBP）≥90 mmHg等高血压诊断标准。排除标准：①确诊为青光眼病的患者；②伴有急慢性炎症和存在外伤等可能出现应激状况的患者；③具有严重的心、肺、肝、肾等功能障碍的患者；④具有严重精神疾病的患者；⑤正在服用糖皮质激素药物、利尿剂、β-受体阻断剂等严重影响眼压药物者；⑥带有眼炎症疾病患者，如眼外伤、角膜炎、眼部肌肉溃疡等。

1.2方法

借助非接触眼压计（拓普康CT-90）对观察组及对照组实施坐位双眼眼内压测量，具体测量分别取24 h内的6个不同时间点，每4 h测量1次，统计测量结果，并将每只眼内压的波动值（波动值=最大值-最小值）作为眼内压峰值和波动水平的分析指标和判断标准。

1.3统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组一般情况对比

观察组的SBP、腹围（WC）、DBP、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇（TC）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组年龄、体质指数、空腹血糖和三酞甘油（TC）与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组一般情况对比（±s）

表1　两组一般情况对比（±s）

体质指数（kg/m2）观察组20/20　80　47±9.7　159±15　5.2±1.1　99±12　4.5±1.1　2.1±1.0　1.2±0.6　3.8±1.4　98±11　24.9±6.9对照组18/22　80　48±8.9　128±14　4.8±2.0　70±14　2.7±1.4　1.7±0.7　1.5±0.8　2.8±1.1　88±11　23.7±5.5组别　男/女 眼数（个）年龄（岁）收缩压（mmHg）空腹血糖（mmHg/L）舒张压（mmHg）TC（mmHg/L）TG（mmHg/L）HDL-C（mmHg/L）LDL-C（mmHg/L）WC（cm）

2.2两组眼内压及波动水平值对比

对比两组24 h内眼内压峰值及波动水平变化值，观察组24 h内眼内压峰值和眼内压波动值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组眼内压及波动水平值对比（±s，mmHg）

表2　两组眼内压及波动水平值对比（±s，mmHg）

观察组　　对照组　t　P 24 h眼内压波动值　8.6±3.1　4.3±2.5　2.013　0.025 24 h眼内压峰值　23.78±4.1　16.31±3.7　1.995　0.032

3　讨 论

在针对高血压患者的诊断中，很多高血压患者同时伴有青光眼，而青光眼是以视野缺损和视神经损害为主要特征的不可逆性致盲眼病，很大程度上，高眼内压是其致病及病变的主要危险因素［2-3］，同时也是青光眼重要的诊断标准及动态指标，研究高血压患者眼内压及波动水平，对掌握高血压患者青光眼的发病及病理机制有重要意义。

本研究结果显示，通过监测24 h内高血压患者及正常人的眼内压及波动，发现高血压患者眼内压峰值及波动水平明显高于正常人，高血压患者患青光眼的的概率更大。同时高血压患者眼内压峰值及波动幅度多发生在凌晨7:00左右，这在很大程度上为研究高血压患者伴青光眼的发病关系及机制提供了新的研究方向［4］，值得深层次挖掘。

［1］ Juan EG，Jody P，Seenu MH，Joan D，Maureen GM.OPtic nerve blood flow in glaucoma: effect of systemic hyPertension［J］. American Journal of OPhthalmology，2012，（9）:27-28.

［2］ 段元青，孙宗梅.血塞通对糖尿病视网膜病变患者眼底微循环及血流动力学的影响［J］.山东医药，2014，（21）:78-79.

［3］ 杨文利，刘淑敏，刘 磊，刘 纯，王 兰，段欣荣，张淑芳.利用彩色多普勒成像技术对正常人眼部血流动力学的研究［J］.中华眼底病杂志，2013，（02）:88-89.

［4］ 麦 丹，陆华文，朱伟强，徐燕萍.应用彩色多谱勒血流成像研究正常人眼部血流动力学［J］.眼科新进展，2014，（04）:102-104.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.017.112.02