王清好

（吉林省白山市中医院，吉林　白山　134300）

针推结合中药口服外敷治疗黏连性肩关节周围炎的疗效分析

王清好

（吉林省白山市中医院，吉林白山134300）

目的 分析针推结合中药口服外敷治疗黏连性肩关节周围炎的疗效。方法 选取我院2013年9月～2015年1月收治的黏连性肩关节周围炎患者120例为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各60例。对照组给予针灸推拿治疗，研究组在此基础上给予中药口服外敷治疗，对两组患者的疗效进行比较。结果 研究组总有效率为96.7%，对照组总有效率为71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对黏连性肩关节周围炎患者实施针推联合中药口服外敷治疗的疗效确切，可显著改善患者的生活质量，值得临床应用。

黏连性肩关节周围炎；针灸；推拿；中药口服外敷

黏连性肩关节周围炎是外科常见病与多发病，属于肩关节周围软组织退行性炎症病变，多发于50岁以上的中老年人群［1］。为了探讨黏连性肩关节周围炎的有效治疗方法，本文主要对我院收治的黏连性肩关节周围炎患者120例进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年9月～2015年1月收治的黏连性肩关节周围炎患者120例为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各60例。所有患者均根据《常见疾病的诊断与疗效判定》予以确诊。对照组男21例，女39例；年龄30～71岁，平均年龄（50.1±7.4）岁；病程1～4个月，平均病程（6.2±2.3）个月。研究组男25例，女35例；年龄29～72岁，平均年龄（50.2±6.9）岁；病程1～25个月，平均病程（6.9±2.3）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予针灸推拿治疗，主要包括：（1）针灸：选取肩前穴、阿是穴、肩贞穴、阳陵泉穴、中平穴、手、足 三穴、曲池穴、合谷穴、外关穴予以针刺补泻法治疗。TDP照射1次/d，1个疗程为10天；（2）推拿：取患者仰卧位或侧卧位，对肩前、肩后、肩外侧予以推拿，采用揉法、滚法、拿捏法，用右手拇指、食指、中指三指对握三角肌束，实现肌肉放松效果，之后用左手扶住肩部，进行牵拉、旋转、抖动活动，帮助患者进行患肢外展、前屈、内收与后伸，促使患者快速恢复。

研究组在此基础上给予中药口服外敷治疗，口服三痹汤，药方为：熟地15 g，续断、黄芪、党参、杜仲、茯苓、白芍、当归、秦艽各12 g，牛膝10 g，甘草、川穹、防风、独活各6 g，肉桂、细辛各3 g。水煎服，1剂/d，分早晚2次服用；外敷药物组成为：三棱、伸筋草、透骨草各20 g，丹参、桂枝、木瓜、桑枝各15 g，川乌12 g。加热煮沸热敷于肩部及其周围，30 min/次，早晚各1次。

1.3疗效判定标准

根据《中医病证诊断疗效标准》判定。痊愈：患者临床症状与生命体征完全消失，活动功能恢复正常；显效：患者临床症状与生命体征明显改善，活动功能恢复良好；有效：患者临床症状与生命体征有所好转，日常生活与工作受到一定的影响；无效：患者临床症状与生命体征无变化，活动功能未改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率［2］。

1.4统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 22.0进行分析，计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

研究组总有效率为96.7%，对照组总有效率为71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

黏连性肩关节周围炎是由肩部长期慢性劳损引起的，导致出现退行性病变，致使肩部疼痛。从中医理论角度分析，黏连性肩关节周围炎属于“痹症”范畴［3］。在进行治疗的时候，不仅要重视补肝肾，益气血，还要祛风除湿散寒，这样才可以痹消正复。

在针灸推拿治疗中，经常采用针刺补泻法予以治疗，选用穴位有肩前穴、阿是穴、阳陵泉穴、手三足穴、曲池穴等，能够充分疏通经络、疏筋止痛、调和气血。

在中药口服外敷治疗中，主要采用三痹汤煎服，其中熟地、白芍、当归、川穹具有养血的功效；人身、黄芪、茯苓、甘草具有健脾益气的功效；独活具有祛风寒湿邪的功效；续断、杜仲、牛膝具有强筋壮骨、补益肝肾的功效；防风具有祛湿邪的功效；细辛具有除经络留湿的功效；肉桂具有通利血脉的功效；秦艽具有祛风湿的功效［4］。诸药合用的效果较好，能够显著改善患者的临床症状，值得临床应用。

综上所述，对黏连性肩关节周围炎患者实施针推联合中药口服外敷治疗的疗效确切，可显著改善患者的生活质量，值得临床推广与应用。

［1］ 金文勇，宋柏林，齐 伟，等.中医药治疗肩关节周围炎临床研究［J］.长春中医药大学学报，2011，（05）:759-760.

［2］ 董 松.推拿手法治疗肩关节周围炎的临床体会［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（34）:170.

［3］ 吴晓强.多针法治疗肩关节周围炎216例［J］.上海针灸杂志，2011，30（01）:40-41.

［4］ 李松明.肩关节周围炎中医外治疗法［J］.长春中医药大学学报，2013，29（06）:1027-1028.

本文编辑：张 钰

R246.2

B

ISSN.2095-6681.2015.017.106.02