刘景坡

（内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院消化内科，内蒙古　通辽　028000）

肝硬化、腹水合并高血压的治疗分析

刘景坡

（内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院消化内科，内蒙古通辽028000）

目的 探讨肝硬化、腹水合并高血压的治疗效果。方法 选取我院2013年10月～2014年10月收治的肝硬化、腹水合并高血压患者76例为研究对象，将其分为观察组和对照组，各38例。对照组采用常规利尿、保肝、补充蛋白等药物进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用硝苯地平、美托洛尔等药物进行治疗。治疗后，对比两组患者的疗效。结果 对照组和观察组的总有效率分别为73.7%、92.1%，两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用常规的利尿、保肝、补充蛋白及硝苯地平、美托洛尔等药物治疗肝硬化、腹水合并高血压患者的疗效显著，值得临床广泛推广应用。

肝硬化；腹水；高血压；疗效

肝硬化、腹水合并高血压严重危害患者的生命安全及生活质量［1-2］。随着人们生活水平及质量的不断提升，近几年，肝硬化、腹水合并高血压患者的人数在逐年增长，并且患者对临床治疗也提出了新的要求，治疗既要疗效又不能给患者身体造成伤害。为了提高疗效，减轻对患者造成的伤害，本文选取我院收治的肝硬化、腹水合并高血压患者76例为研究对象，对其临床治疗方法进行探究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月～2014年10月收治的肝硬化、腹水合并高血压患者76例为研究对象，将其分为观察组和对照组，各38例。对照组男18例，女20例；年龄40～65岁，平均年龄（50.5±3.4）岁。观察组男17例，女21例；年龄40～65岁，平均年龄（50.5±3.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规利尿、保肝、补充蛋白等药物进行治疗。对患者的饮水量、钠盐、酒精等摄取进行严格限制，采用还原型谷胧甘肤、甘草酸二钱粉剂保肝的同时进行降酶；采用吠塞米片、螺内醋片等进行利尿治疗；摄入血清白蛋白补充人体所需的蛋白。观察组在对照组治疗基础上加用硝苯地平、美托洛尔等药物进行降压治疗。

1.3疗效判定标准［3］

显效：肝功能好转，腹水症状消除，收缩压在140 mmHg，舒张压在90 mmHg，血压恢复正常；有效：肝功能改善，腹水症状缓解，血压相对平稳；无效：肝功能无变化或出现恶化，腹水症状无明显变化，血压变化无常。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对照组和观察组总有效率分别为73.7%、92.1%，两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者均无明显不良反应发生。

表1　两组患者疗效对比 ［n（%）］

3　讨 论

目前，我国高血压患者高达1.6亿，高血压是造成内科慢性疾病高发的主要原因之一，高血压患者临床表现为血压升高［4］。原发性高血压对人体伤害较大，可能会导致患者脏腑器官受损或衰竭。在临床中肝硬化是较为常见的慢性肝病，由于多种病菌长期反复对肝脏进行腐蚀，肝细胞受到破坏，导致肝小叶结构遭到破坏，使得假小叶形成，肝脏变形，肝脏功能受损。早期的肝病患者无明显症状，但如果不采取治疗，使其长期发展蔓延，会出现肝病感染、肝性脑病等，从而引起消化道出血、腹水、脾功能亢进等一系列病变。临床中对于肝硬化、腹水合并高血压患者采用常规利尿、保肝、补充蛋白等药物进行治疗，可以保护肝脏，缓解患者的症状。但作为钙通道阻滞剂的硝苯地平及β-受体阻滞剂美托洛尔一方面降低了患者的血压，另一方面降低了患者门静脉的压力，从而促进腹水吸收，且临床中此药物的使用未对肝脏功能造成明显损害，因此将常规利尿、保肝、补充蛋白等药物与降压药硝苯地平、美托洛尔合用，更有利于促进患者症状的改善，减轻患者的病情，最终起到疗效。

本文结果显示，对照组和观察组总有效率分别为73.7%、92.1%，两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用常规利尿、保肝、补充蛋白及硝苯地平、美托洛尔等药物治疗肝硬化、腹水合并高血压患者的疗效显著，值得临床广泛推广应用。

［1］ 康 旭.肝硬化、腹水合并高血压的治疗策略［J］.中国药物经济学，2014，（03）:325-326.

［2］ 罗 文，王 勇，段 鑫，柯文杰.肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝的临床治疗分析［J］.中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2015，09（02）:26-28.

［3］ 石光英，袁 泽，杨丽丽，谢敬东.奥曲肽治疗肝硬化合并顽固性腹水的Meta分析［J］.世界华人消化杂志，2015，23（27）:4411-4417.

［4］ 卓嘎.多吉卓玛.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎40例治疗分析［J］.西藏科技，2014，（09）:41-42.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.017.100.02