张 军

（甘肃兰炭医院内科，甘肃　兰州　730000）

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效

张 军

（甘肃兰炭医院内科，甘肃兰州730000）

目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平缓释片原发性高血压治疗的疗效。方法 选取我院2011年10月～2014年8月收治的原发性高血压患者40例为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各20例。对照组采用硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组治疗基础上加入缬沙坦治疗，比较两组患者的疗效。结果 经系统治疗后，两组患者在血压变化情况及治疗有效率两项关键指标对比上，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平缓释片进行治疗，疗效显著，且方法具有一定的科学性。

原发性高血压；缬沙坦；硝苯地平缓释片；疗效

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两种，对于病因不明的高血压患者，可将其定为原发性高血压，约占临床高血压患者的90%左右。近几年来高血压的发病率上升趋势明显，临床上对该疾病的治疗方法也给予了高度的重视。现深入分析缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床价值，为原发性高血压的治疗提供更有力的科学依据，详细报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年10月～2014年8月收治的原发性高血压患者40例为研究对象，经检查均符合原发性高血压的诊断标准［1］，并排除肝肾功能不全及心力衰竭的患者。其中男26例，女14例；平均年龄（47.2±2.8）岁。在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为观察组和对照组，各20例。两组患者在性别、年龄等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

患者入院后，均停止之前使用的会对血压造成影响的药物，其食物以低脂、低盐为主［2］；对照组患者口服硝苯地平缓释片，20 mg/次，1次/d；观察组患者在对照组治疗基础上口服缬沙坦治疗，80 mg/次，1次/d。两组患者均进行4周的系统治疗。

1.3观察指标

比较两组患者治疗后的血压变化和疗效。

1.4疗效判定标准

无效：患者经4周治疗，收缩压和舒张压较治疗前无明显变化或出现加重迹象；有效：患者经4周治疗，舒张压下降≥10 mmHg，收缩压下降≥30 mmHg［3］；显效：患者经4周治疗，舒张压及收缩压基本达到正常水平。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 17.0统计软件加以分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗前后SBP、DBP及HR比较

两组患者治疗前SBP（收缩压）、DBP（舒张压）及HR（心率）组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。经过系统的治疗，两组患者三项指标均有一定的程度的降低，治疗后三项指标比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后SBP、DBP及HR比较（±s）

表1　两组患者治疗前后SBP、DBP及HR比较（±s）

组别　n　SBP（mmHg）　DBP（mmHg）　HR（次/min）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　20　156.7±5.7　124.5±2.3　105.2±5.1　80.4±2.7　91.4±2.4　72.3±1.6对照组　20　155.9±5.9　147.9±3.7　105.7±5.0　93.7±3.5　91.7±2.6　83.5±1.9 t 0.4361　24.0205　0.3131　13.4556　0.3792　20.1646 P 0.6652　0.0000　0.7559　0.0000　0.7067　0.0000

2.2 两组患者疗效对比

经过系统的治疗，两组患者的疗效比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗有效率对比 ［n（%）］

2.3不良反应发生率比较

经过资料整合，观察组患者在治疗过程中共出现咳嗽1例，踝部水肿1例，不良反应发生率为10.00%（2/20）；对照组患者在治疗过程中共出现咳嗽2例，踝部水肿5例，不良反应发生率为35.00%（7/20），不良反应发生率组间比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（x2=17.9211，P=0.0000）。但两组患者的不良反应程度均比较轻，经处理后均得到控制。

3 讨 论

缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对具有竞争性的拮抗不会产生实质性的刺激作用，而且能够有效抑制醛固酮的释放，因此患者在采用该药物治疗时出现肾脏损伤的可能性较小；硝苯地平缓释片主要是通过抑制血管平滑肌钙离子的跨膜转运，进而达到降低血压的目的。此外，在研究中发现，该药物能够对血管内皮细胞起到一定的保护作用［4］，最大程度的维护血管功能。

本次研究将两种药物联合使用，从研究结果来看，观察组患者治疗后舒张压和收缩压均得到了有效的控制，而从疗效上来看，观察组患者的治疗总有效率为90.00%，对照组患者为70.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组（P＜0.05），在两组患者临床资料无显著差异的情况下，这也从侧面提示缬沙坦和硝苯地平缓释片的临床价值。

综上所述，缬沙坦和硝苯地平缓释片在治疗原发性高血压中都具有相应的临床价值。通过本次研究证实，在临床实践中将两种药物合并使用能够使疗效最大化，经过临床试验及研究资料的整合对比，具有一定的临床价值。

［1］ 李 锋，范红星.缬缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果研究［A］.中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊［C］.中华高血压杂志社，2015:1（5）:114-115.

［2］ 刘立清，于月娜，孙淑华.原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，5:40-41.

［3］ 吴流通.贝那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床分析［J］.当代医学，2015，5:141-142.

［4］ 谢爵隆，黄晓波，杨名宇.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病并高血压的临床研究［J］.现代诊断与治疗，2014，09:1981-1982.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.017.084.02