穆亚敏，汪 勇，宋志勇*

（湘潭医卫职业技术学院，湖南　湘潭　411104）

法舒地尔治疗肺源性心脏病致心力衰竭的疗效观察

穆亚敏，汪 勇，宋志勇*

（湘潭医卫职业技术学院，湖南湘潭411104）

目的 研究法舒地尔治疗肺源性心脏病致心力衰竭的应用方法及疗效。方法 选取2014年9月～2015年2月在我院接受治疗的肺源性心脏病致心力衰竭患者47例为研究对象，将其随机分为实验组24例和对照组23例。实验组给予法舒地尔治疗，对照组给予常规治疗。观察并比较两组患者的疗效。结果 实验组患者的总有效率明显高于对照组，且实验组患者动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）的改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 法舒地尔在治疗肺源性心脏病致心力衰竭方面，具有显著的疗效，能够有效改善患者的临床症状，促进患者康复，值得临床推广应用。

法舒地尔；肺源性心脏病；心力衰竭；疗效

肺源性心脏病又称为肺心病，主要是由于支气管及肺组织者肺动脉血管发生病变导致肺动脉高压而引起的心脏病。肺组织和肺血管的慢性病变会导致肺部组织结构及肺功能发生异常，从而导致体液因子和肺血管出现变化，肺血管的阻力增加，肺动脉的压力升高，造成右心室出现肥厚或扩张的现象，从而引发心力衰竭的出现。法舒地尔是目前唯一可用于抑制Rho激酶的有效药物，近些年来被越来越广泛地应用到肺源性心脏病致心力衰竭的临床治疗中，并取得了显著的疗效［1］。现选取在我院接受治疗的肺源性心脏病致心力衰竭患者47例为研究对象，对部分患者使用法舒地尔进行治疗的方法和疗效进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月～2015年2月在我院接受治疗的肺源性心脏病致心力衰竭患者47例为研究对象，将其随机分为实验组24例和对照组23例。经检测，全部患者均符合肺源性心脏病致心力衰竭的相关诊断标准，并未发现患有低血压、肝肾功能不齐、急性脑梗死及缺血性心肌病的患者。实验组男15例，女9例，年龄47～79岁，平均年龄（58.26±13.23）岁。对照组男13例，女10例，年龄44～78岁，平均年龄（56.27±11.81）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组。给予常规治疗，包括祛痰、抗感染及氧疗等。

1.2.2 实验组。在对照组治疗基础上给予法舒地尔进行治疗，取法舒地尔注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中，两者相溶，静脉滴注，2次/d，2周为1个疗程［2］。

1.3疗效评价标准

经治疗后，复查患者动脉血气和超声心电图，观察患者的血气分压指标、动脉氧分压及二氧化碳分压变化情况，并将观察结果进行评价。①显效：患者心力衰竭症状完全或基本消失，心功能改善2级或2级以上，PaO2＞60 mmHg，PaCO2＜50 mmHg，患者双肺炎症及心律失常等症状基本痊愈或显著改善；②有效：患者的临床症状有所改善，心功能改善1级或1级以上，PaO2＞50 mmHg，PaCO2＜50 mmHg，患者双肺炎症及心律失常等症状有所减轻和改善；③患者喘息等临床症状没有改善或病情有加重的趋势［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

对本文所得数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效

实验组中，显效15例（62.50%），有效8例（33.33%），无效1例（4.17%），总有效率为95.83%；对照组中，显效9例（39.13%），有效11例（47.83%），无效3例（14.04%），总有效率为86.96%。实验组的疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2PaO2与PaCO2

两组患者治疗前PaO2及PaCO2值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后PaO2及PaCO2值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明实验组治疗后患者体内PaO2及PaCO2值的改善情况明显优于对照组。见表2。

表1　两组患者疗效比较（n，%）

表2　两组患者PaO2及PaCO2值比较（±s，mmHg）

表2　两组患者PaO2及PaCO2值比较（±s，mmHg）

组别　n　治疗前PaO2治疗后PaO2治疗前PaCO2治疗后PaCO2实验组 2467.33±12.2583.54±10.46　57.28±9.12　47.26±8.22对照组　2366.72±13.3572.12±11.25　56.37±7.22　53.15±5.12

3　讨 论

肺源性心脏病的发病人群主要为老年人，且治疗过程较为漫长，易复发。法舒地尔是一种能够持续抑制Rho激酶的长效抑制剂，能显著抑制患者体内血管平滑肌细胞的增殖、血栓形成及炎性反应等症状的出现，是临床上治疗肺源性心脏病致心力衰竭的有效药物［4］。本研究中，实验组患者使用法舒地尔治疗肺源性心脏病致心力衰竭的总有效率为95.83%（23/24），明显高于对照组的86.96%（20/23）；而且实验组患者治疗后PaO2及PaCO2值的改善情况明显优于对照组。表明法舒地尔在治疗肺源性致心力衰竭方面具有显著的疗效，能够有效改善患者PaO2及PaCO2值。

综上所述，使用法舒地尔治疗心源性心脏病致心力衰竭的疗效较好，作用显著，值得临床推广应用。

［1］ 崔艳秋.法舒地尔在肺源性心脏病致心力衰竭治疗中的应用研究［J］.中国继续医学教育，2015，07:212-213.

［2］ 吴淑芳.法舒地尔对慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者NO、ET-1、PASP的影响及临床研究［D］.福建医科大学，2012.

［3］ 徐 飞，周 勇，安 平，万元春.法舒地尔治疗肺源性心脏病致心力衰竭的疗效观察［J］.安徽医学，2012，01:81-84.

［4］ 仇爱民，祁风亮，陶 章，张海林.法舒地尔在慢性肺源性心脏病患者中的临床疗效［J］.临床肺科杂志，2013，01:59-60.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.017.078.02

宋志勇，男，讲师/主治医师，Tel：13397321855，E-mail：a121043712@16.com