张汝周

（山东省滕州市羊庄中心卫生院，山东　枣庄　277526）

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

张汝周

（山东省滕州市羊庄中心卫生院，山东枣庄277526）

目的 观察缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法 选取2014年7月～2015年2月我院收治的原发性高血压患者70例作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组和联合组，各35例。对照组给予缬沙坦进行治疗，联合组在对照组治疗基础上给予氨氯地平进行治疗，并对比两组患者的疗效。结果 联合组治疗4周、8周后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组收缩压及舒张压改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组不良反应情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗后，取得了显著疗效，值得临床推广。

缬沙坦；氨氯地平；原发性高血压；疗效

原发性高血压发病机制复杂，具有一定的难治愈性，严重影响患者的身心健康，降低患者的生活质量。研究缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效，为临床提供科学的参考依据，本文对我院收治的部分原发性高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，并取得了显著疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2015年2月我院收治的原发性高血压患者70例作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组和联合组，各35例。对照组男20例，女15例，年龄35～77岁；联合组男17例，女18例，年龄33～75岁。两组患者均接受血压检测，患者舒张压均＜110 mmHg，收缩压均＜180 mmHg，所有患者均被确诊为原发性高血压，其临床诊断与世界卫生组织关于原发性高血压的临床诊断标准相符。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组口服缬沙坦胶囊（华润赛科药业，国药准字H20030638）进行治疗，1次/d，80 mg/次，并按照患者耐药性适当增加为80 mg/次，2次/d；联合组在对照组治疗基础上给予口服苯磺酸氨氯地平片（大红鹰药业，国药准字H20020161）进行治疗，1次/d，5 mg/次。两组患者均治疗8周，一星期接受1次随访，第4周与8周对患者疗效及血压情况进行判定［1］。

1.3疗效判定标准

显效：患者的症状及体征有明显的改善，检测结果表明舒张压出现＞10 mmHg的下降，恢复正常，或舒张压没有恢复正常但是其下降幅度＞20 mmHg；（2）好转：患者的症状及体征有所改善，舒张压出现降低，下降幅度未达到10 mmHg并处于正常水平，或舒张压下降10～19 mmHg，但未达正常水平；（3）无效：不符合上述标准。总有效率=显效率+好转率［2］。

1.4统计学方法

选择SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效（见表1）

表1　两组患者疗效比较（n，%）

2.2血压改变情况（见表2）

表2　两组患者治疗后血压改变情况比较

2.3不良反应发生情况

两组患者均无因不良反应而退出或终止治疗。联合组出现轻度头痛1例，咳嗽1例，面色潮红1例；对照组出现头痛或头晕4例，咳嗽3例，面色潮红3例，乏力2例。两组不良反应较轻微，对治疗无影响，联合组发生不良反应发生情况明显少于对照组（P＜0.05）。

3　讨 论

原发性高血压的病因十分复杂，临床上对其发病机制未统一，目前药物治疗属于常见的治疗方式。通过使用缬沙坦，能够实现患者的血管扩张，改善心室功能，达到抑制醛固醇的目的，促进患者血压下降［3］。氨氯地平不但能够促进患者肾血流阻力的下降，同时能够避免对肾小球滤过率造成影响，不会给患者肾功能带来负担和不利应用，还能对患者的动脉硬化进程达到延缓功效，可有效防止脑卒中的发生［4］。

本次研究发现，联合组治疗4周、8周的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；联合组收缩压及舒张压改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；联合组不良反应发生情况明显少于对照组（P＞0.05）。与黄霞靖等相关研究结果基本相符。综上所述，原发性高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗后，取得了显著疗效，并有效改善患者的收缩压和舒张压，减少不良反应，值得临床推广

［1］ 刘新明，杜宇征."活血散风"针刺法治疗难治性高血压1例［J］.世界中医药，2014，22（01）:151-152.

［2］ 王 琳，吕 莉.A2A受体-EETs途径在盐敏感性高血压治疗中的作用［J］.中国临床药理学与治疗学，2013，26（12）:362-363.

［3］ 陈新宇，尹玲珑，刘紫轩，罗秀枝.半夏白术天麻汤治疗原发性高血压临床疗效Meta分析［J］.辽宁中医杂志，2014，17（02）:258-259.

［4］ 王珊珊.替米沙坦治疗老年原发性高血压患者的临床效果［J］.中国医药导报，2014，20（20）:54-55.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.017.047.02