徐艳丽

（偃师市中医院，河南　偃师　471900）

中西医结合治疗糖尿病眼底病变的疗效观察

徐艳丽

（偃师市中医院，河南偃师471900）

目的 观察中西医结合治疗糖尿病眼底病变的疗效。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的糖尿病视网膜病变患者68例，将其随机分成对照组和实验组。对照组采用西医治疗糖尿病药物进行治疗，实验组采用中西医结合进行治疗，观察两组患者的疗效。结果 对照组治疗的总有效率为73.5%，实验组治疗的总有效率为91.2%。对于治疗后的视力、血管内皮生长因子（VEGF）浓度，两组患者较治疗前均有所改善，实验组改善更加明显。结论 对于糖尿病眼底病变患者，采用中西医结合治疗的效果更佳明显，值得广泛推广。

中西医结合；糖尿病；眼底病变

近年来，很多临床研究表明眼底病变在糖尿病患者身上的发病率均要高于其他人，糖尿病眼底病变如果没有及时正确的治疗可能会导致患者失明［1］。在糖尿病眼底病变中，视网膜病变在临床上更为常见，对于糖尿病视网膜病变临床上主要从两方面进行治疗：服用西医药物和饮食调节。近年来，中西医结合治疗糖尿病眼底病变的疗效引起了广泛关注。我院本次的实验就是探究中西医结合治疗糖尿病眼底病变的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的糖尿病视网膜病变患者68例，将其随机分成对照组和实验组。对照组34例（患眼65只），其中男19例，女15例，年龄55～78岁，平均年龄（66.33±5.43）岁，病程4～12年，平均病程（6.88±1.29）年；实验组34例（患眼64只），其中男18例，女16例，年龄55～79岁，平均年龄（66.72±5.67）岁，病程4～12年，平均病程（6.22±1.32）年。

1.2治疗方法

对照组：采用西医药物进行治疗。患者在医生指导下服用降糖药物（如格列齐特等），如果患者病情严重可以加服胰岛素；对于患者的眼底病变我院采取羟苯磺酸钙胶囊（西安利君制药有限责任公司，国药准字H20000713），0.5 g/次，3次/d。

实验组：采用中西医结合治疗。西医治疗的部分同对照组一致，中医治疗具体处方如下：茯苓18 g，芍药18 g，白术 18 g，生姜18 g，附子（破八片）18 g，淫羊藿9 g，川芎15 g［2］；如果患者眼底渗血严重，可以加服茜草和田七两味中药，一般煎服。

1.3疗效评定标准

显效：患者的视力有了明显的提高，硬性渗出减少，黄斑水肿消失；有效：患者的视力有了一定程度的提高，硬性渗出有所减少，黄斑水肿有明显的好转；无效：患者的视力没有明显的提高，依然有硬性渗出症状，黄斑水肿没有好转甚至加重。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的疗效对比

根据疗效评价标准对两组患者的疗效进行评价，并且进行记录和对比。结果显示：实验组治疗的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组的疗效对比 ［n（%）］

2.2两组患者治疗前后视力及VEGF浓度变化对比（见表2）

表2　两组患者的治疗前后视力及VEGF浓度变化对比（±s）

表2　两组患者的治疗前后视力及VEGF浓度变化对比（±s）

注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05

VEGF浓度（ng/mL）治疗前　　治疗后　　差值　　治疗前　　治疗后　　差值对照组　50　4.60±0.39　4.70±0.32　0.09±0.05　147±56　257±115　101±89实验组　50　4.61±0.22　4.83±0.27*　0.21±0.07*　151±63　381±138*　147±78*组别n　　视力

3　讨 论

近些年来由于生活水平的提高以及很多人生活习惯和饮食方式不科学，我国糖尿病的发病率呈升高趋势而且愈发年轻化。糖尿病患者全身的微血管发生不同程度的病变，体现在眼部的微血管容易导致各种眼底病变，轻者为白内障、青光眼等，如果病变严重则为糖尿病视网膜病变［3］。临床上很多病例均表明，糖尿病患者眼部发生疾病的几率要高于正常人，因此对于糖尿病眼底病变的预防和治疗非常重要。

临床上对于糖尿病视网膜病变的治疗常为西医用药治疗，此外还有视网膜激光治疗和玻璃体切割手段［4］。我院本次的西医治疗部分选用羟苯磺酸钙胶囊，该药的主要功能是治疗各种微血管病，可以调节微血管管壁的生理功能。中医治疗部分选用茯苓、芍药、白术等中药为主要成分，很多临床实验表明处方中的淫羊藿具有明显的提高人体总超氧化物歧化酶活性的功效，因此可以有效降低血小板聚集率［5］。在中医的范畴内，川穹具有“活血行气”的作用，可以在一定程度上缓解患者的眼底水肿症状。较之于单纯的西医治疗，中西医结合治疗可以更加深入治疗，提高机体的免疫功能，进而提高疗效。

在我院本次实验中，实验组采用中西医结合治疗，其各项实验指标均强于对照组。实验组治疗的总有效率为91.2%，明显高于对照组的73.5%。两组患者治疗前后的视力及VEGF浓度比较，实验组的进步幅度优于对照组。

综上所述，对于糖尿病眼底病变患者，采用中西医结合治疗的疗效明显，各项实验指标有明显进步，值得临床推广。

［1］ 李昀熹，杨永利，李夏玄.中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的疗效评价［J］.实用临床医药杂志，2013，17（15）:103-105.

［2］ 饶其镗，李志金.中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效观察［J］.海南医学，2012，23（12）:68-70.

［3］ 赵凌军.中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的临床效果分析［J］.中国实用医药，2014，9（16）:165-168.

［4］ 韩延辉.黄连温胆汤加减治疗失眠症38例临床观察［J］.中医临床研究，2012，2（4）:39-40.

［5］ 高 静，王凤华，周立霞.中西医结合治疗糖尿病视网膜病变疗效的 Meta分析［J］.西部医学，2013，25（5）:767-768.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.017.045.02