吴功辉

（江苏省如东县双南医院内科，江苏　南通　226404）

稳心颗粒治疗频发室性早搏的疗效观察

吴功辉

（江苏省如东县双南医院内科，江苏南通226404）

目的 观察稳心颗粒治疗频发室性早搏的疗效。方法 选择我院心外科2014年1月～2015年1月收治的频发室性早搏患者206例为研究对象，将其随机分为研究组、对照一组、对照二组，分别接受稳心颗粒、美托洛尔和胺碘酮治疗，对比三组患者疗效和安全性。结果 研究组治疗有效率明显高于其他两组，且安全性明显优于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 频发室性早搏患者应用稳心颗粒治疗，取得满意疗效，治疗安全性较高。

稳心颗粒；频发室性早搏；疗效；安全

早搏为临床常见心律失常疾病，且该疾病的影响范围较广，涉及各类心脏病患者以及健康人群。稳心颗粒是一种临床常用的频发室性早搏临床治疗药物，也是一种疗效显著的中药新药制剂，其临床应用价值获得患者和临床医师的一致认可。本文采用稳心颗粒治疗频发室性早搏的疗效进行分析，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择我院心外科2014年1月～2015年1月收治的频发室性早搏患者206例为研究对象，其中男106例，女100例，年龄34～87岁，平均年龄（56.5±6.4）岁，病程3个月～5年，平均病程（3.2±1.2）年。将其按照入院顺序分为研究组68例和对照一组70例、对照二组70例，三组年龄、病程、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组患者采用稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026）治疗，5 g，3次/d；对照一组采用美托洛尔（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H31021417）治疗，12.5 mg，3次/d，按照患者不同的耐药性进行剂量调整，最高剂量不超过50 mg；对照二组采用胺碘酮（赛诺菲制药有限公司，国药准字H19993254）0.2 g，3次/d。对比三组不良反应症状发生情况。

1.3疗效判定标准

显效，指患者临床治疗后，24 h心电图监测早搏频率降低超过90%，或是完全消失；有效，指患者临床治疗后，24 h心电图监测早搏频率降低超过50%，相关症状完全消失；无效，指患者临床治疗后，未达到上述临床诊断标准［1］。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1三组患者治疗前后早搏改善情况

三组患者治疗前后早搏次数对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组早搏改善情况与对照一组和对照二组对比，差异有统计学意义（（P＜0.05）。见表1。

表1　三组患者治疗前后24 h早搏次数对比（±s，次）

表1　三组患者治疗前后24 h早搏次数对比（±s，次）

注：与对照一组、二组比较，#P＞0.05，*P＜0.05，△P＜0.05

组别　n　　治疗前　　治疗后研究组　68　1360±182.2#　206±93.7*△对照一组　70　1366±183.7　360±126.3对照二组　70　1367±181.5　398±131.6

2.2三组患者疗效比较

研究组总有效率为91%，对照一组总有效率为50%，对照二组总有效率为60%，三组疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　三组患者疗效对比 ［n（%）］

2.3不良反应

经治疗，研究组患者均未出现肝肾功能、凝血功能、尿常规、血常规和血压异常现象，对照一组发生不良反应3例，对照二组发生不良反应2例。

3　讨 论

频发早搏是指心搏症状提早出现的一种疾病，根据患者不同的起源位置，可将早搏划分为室性、交界性、房性。其中，室性早搏是发生率最高的一种类型，该病的临床治疗主要涉及临床症状控制及长期预后治疗两方面。各种治疗方案对于上述两种治疗目标所产生的影响有所不同，常用治疗方案主要是美托洛尔、慢心律、心律平联合治疗，但存在明显缺陷，主要表现为容易诱发病态窦房结综合症、房室传导阻滞及心率过慢等恶性不良反应。因此，临床医师一直在探索更加有效且安全的药物治疗方法，以帮助患者快速恢复健康［2-4］。

稳心颗粒、美托洛尔和胺碘酮治是当前常用于治疗室性早博的药物。其中稳心颗粒是中成药。中医学理论将心律失常划分为“怔忡、心悸”的范畴，其主要原因在于心失所养，因而临床治疗过程中给患者以活血化瘀、行气通络、补虚滋阴为主，结合益气安神、宁心复脉进行治疗。稳心颗粒的有效成分为党参、甘松、黄精、三七等，其中，党参能够对二磷酸腺苷产生诱导作用，进而减少心肌耗氧量，增加心输出量，改善机体动脉供血状态，抑制血栓形成；甘松具有抗心肌缺血，改善心肌耐缺氧能力等作用；黄精能够提高冠状动脉的血流量，达到降压、抗动脉硬化、降脂的目的；三七能够改善微循环，降低心肌耗氧量，提高脑血流量，清除淤血［5］。

本次研究结果显示，观察组早博改善情况和总有效率均显著高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组未发生不良反应，其不良好反应发生率低于其他两组。

综上所述，应用稳心颗粒治疗频发室性早搏患者，可取得满意的疗效，且安全性较高。临床治疗中应注意指导患者保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免情绪的过度波动，不熬夜，进行适当地体育锻炼，严格遵医嘱用药，定期体检，从而改善预后效果［6］。

［1］ 杜 浩，戴小花.稳心颗粒治疗室性早搏及安全性的Meta分析［J］.临床心电学杂志，2014，23（5）:366-367.

［2］ 蒲长申，李永明.稳心颗粒联合琥珀酸美托洛尔治疗室性早搏的效果分析［J］.实用医药杂志，2013，1（30）:785-786.

［3］ 张 宏，易小松.稳心颗粒联合倍他乐克与单用倍他乐克治疗室性早搏的比较观察［J］.湖北中医杂志，2013，1（35）:1-2.

［4］ 黄世博.稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常临床观察［J］.中国老年保健医学，2013，1（11）:40-41.

［5］ 刘啸乐，郑晓晖，葛慧敏，等.稳心颗粒和富马酸比索洛尔联合治疗老年心力衰竭并发室性心律失常［J］.新乡医学院学报，2013，30（6）:495-496.

［6］ 王东印，李 艳.稳心颗粒治疗冠心病并频发室性早搏患者疗效观察［J］.中国实用医药，2012，1（7）:164-166.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.017.042.02