冯兴振

（山东省郓城县杨庄集镇中心卫生院，山东　菏泽　274717）

参麦注射液联合注射用单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察

冯兴振

（山东省郓城县杨庄集镇中心卫生院，山东菏泽274717）

目的 分析参麦注射液联合注射用单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取2013年9月～2015年3月我院收治的冠心病心绞痛患者135例作为研究对象，将其按照治疗方式为分为对照组67例与试验组68例，对照组采用单硝酸异山梨酯，试验组采用参麦注射液联合注射用单硝酸异山梨酯，比较两组患者的疗效。结果 治疗后，对照组全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原变化程度不及试验组，西雅图心绞痛评分比较，对照组不及试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合应用参麦注射液及单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛，可有效改善心绞痛症状，值得临床推广。

参麦注射液；单硝酸异山梨酯；冠心病心绞痛

冠心病发病根本原因在于冠状动脉形成粥样硬化等病变导致血管变窄，减少血流量，使心肌得不到充分的血氧供给进而引发心脏功能异常，通常高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟酗酒、遗传因素、地域影响等均可能直接或间接引发疾病，且发作受季节、情绪波动、生活习惯等影响。其临床上主要表现为心绞痛，其次可能出现胸痛、休克、全身乏力、恶心、呕吐等症状，部分患者发病可能导致猝死［1］。传统治疗通常包括药物治疗、介入疗法及手术，对于存在手术禁忌症或年龄较大的患者，临床很多通过药物治疗达到控制病情的目的，本文观察参麦注射液联合注射用单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月～2015年3月我院收治的冠心病心绞痛患者135例作为研究对象，将其按照治疗方式为分为对照组67例与试验组68例。对照组男35例，女32例，年龄45～77岁，平均年龄（58.6±4.75）岁，均有临床结合冠状动脉造影排查确诊；试验组男37例，女31例，年龄42～79岁，平均年龄（59.3±5.82）岁，均有临床结合冠状动脉造影排查确诊。患者均不存在其他相关疾病干扰及重要脏器损伤，不存在治疗禁忌症及试验用药过敏史，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

向我院医学伦理办公室提交试验申请，并于获批后向患者及家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者同意的前提下开展试验，对照组给予注射用单硝酸异山梨酯（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20061160），稀释于葡萄糖注射液500 mL中，以6 mg/h的速度静脉滴注；试验组单硝酸异山梨酯用法用量与对照组相同，此外，加用参麦注射液（河北神威药业有限公司，国药准字Z13020888），40 ml/d，稀释于葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，2周为1个疗程［2］。

1.3观察指标

比较患者治疗前后全血粘度、血浆尿毒、纤维蛋白原及治疗后西雅图心绞痛调查表评分［3］。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1血流变

对照组患者治疗后血流变变化程度不及试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　血流变变化（±s）

表1　血流变变化（±s）

组别　n　　全血粘度（mpa·s）　　血浆粘度（mpa·s）　　纤维蛋白原（g/L）入院时　2周后　　入院时　2周后　　入院时　2周后对照组　67　8.22±1.67　7.36±1.43　1.87±0.41　1.51±0.70　5.32±1.96　4.10±0.53试验组　68　8.17±2.07　6.48±0.97　1.90±0.43　1.39±0.24　5.41±0.68　3.71±1.03

2.2心绞痛症状

对照组患者西雅图心绞痛调查表评分均明显低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　心绞痛症状（±s，分）

表2　心绞痛症状（±s，分）

组别　活动受限程度心绞痛稳定程度　　心绞痛发作治疗满意度 疾病认知对照组 60.4±17.5489.6±21.1383.2±14.4264.6±9.11　57.2±8.40试验组 67.7±10.0295.1±23.4394.5±12.3874.7±21.7671.0±10.92

3　讨 论

近年来，冠心病的发病人数逐年增多，诱发疾病的危险因素通常为长期吸烟酗酒、糖尿病、高血压、高血脂、过度肥胖、不良饮食等，最常见的发病表现为心绞痛，其次可伴随出现全身乏力、消化系统障碍、休克、胸痛等，少数可能造成猝死，此病发病较急，出现类似症状应立即就诊并采取相应手段控制病情［4］。

本次研究中，对照组患者治疗后血流变变化程度不及试验组，且西雅图心绞痛调查表评分均明显低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。单硝酸异山梨酯在临床广泛应用于冠心病的治疗及心绞痛的预防，但是长期用药往往会导致血管过度扩张，机体出现心悸、眩晕、视力模糊、消化道症状、呼吸困难等；因此临床尝试与其他药物联合应用以减少剂量，参麦注射液为中药，其中的成分多为红参与麦冬，具有益气补血、生津补气的功效，作用于机体可增强患者心肌收缩能力，使冠状动脉的血流量增加，改善缺血症状，同时，对受损心肌能起到一定的修复作用，因此能减少一定的血氧消耗，改善心绞痛症状［5-6］。本次研究结果与付艳萍学者观点相似。

综上所述，冠心病心绞痛患者应用参麦注射液与单硝酸异山梨酯联合治疗，可有效改善患者血液粘度，缓解心绞痛，值得临床推广。

［1］ 朱雪雁.参麦注射液治疗老年冠心病心绞痛临床疗效研究［J］.中医临床研究，2014，5（13）:57-58.

［2］ 王英虹.中西医结合治疗冠心病心绞痛75例临床观察［J］.实用中医内科杂志，2009，23（10）:71-72.

［3］ 宋 柯，高洪春.加味参麦饮合西药治疗气阴两虚型冠心病心绞痛［J］.山西中医，2014，30（10）:24-25.

［4］ 崔文鹏，杜 冰，曲 锐，等.参麦与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的Meta分析［J］. 时珍国医国药，2010，21（11）:2990-2991.

［5］ 高 山，胡有志，肖 遥，等.参麦舒欣滴丸治疗冠心病心绞痛（气阴两虚证）临床研究［J］.湖北中医杂志，2011，33（9）: 38-39.

［6］ 黄 艳.苓桂术甘汤合参麦饮加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血疗效观察［J］.吉林医学，2011，32（9）:1762.

本文编辑：杨 志

Observation on the therapeutic effect of combined injection of single nitric acid and different in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease

FENG Xing-zhen
（Shandong province Yuncheng County Yangzhuang town health center， Shandong Heze 274717，China）

R541.4

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ISSN.2095-6681.2015.017.034.02