张彤 房英

[摘要] 目的 讨论针对老年重症肺炎患者，观察选择抗生素降阶梯方法完成治疗后获得的临床效果。 方法 整群选择该院2013年2月—2015年2月老年重症肺炎患者84例。通过随机数表法完成老年重症肺炎患者的随机分组。B2组（对照组 42例）：临床按照常规选择抗生素进行治疗；B1组（观察组 42例）：临床选择抗生素降阶梯的方法进行治疗。对比两组患者完成治疗后，在治疗总有效率、气管再插管率以及住院时间等相关指标方面表现出的差异。结果 组老年重症肺炎患者完成临床治疗后，B1组患者治疗总有效率为95.24%；气管再插管率28.75%；B2组患者治疗总有效率为61.90%；气管再插管率69.05%；B1组在气管再插管率以及治疗总有效率方面，优于B2组老年重症肺炎患者明显（P<0.05）。B2组住院时间为（19.7±3.7） d；抗生素使用时间为（19.5±9.5） d；B1组住院时间为（16.2±4.5） d；抗生素使用时间为（11.3±2.3） d；在患者住院时间以及抗生素使用时间等相关指标方面，B1组明显优于B2组老年重症肺炎患者（P<0.05）。结论 对老年重症肺炎患者，临床选择抗生素降阶梯的方法进行治疗，能够有效对患者的疾病情况进行控制，将患者的住院时间有效缩短，将患者的临床治疗效果有效提高，凸显抗生素降阶梯方法的临床应用价值。

[关键词] 老年重症肺炎；抗生素；降阶梯治疗

[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）09（a）-0091-03

Observation on Efficacy of De-escalation Antibiotic Therapy for Elderly Severe Pneumonia

ZHANG Tong， FANG Ying

Intensive Care Units， Third Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College， Xuzhou， Jiangsu Province ， 221003 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of de-escalation antibiotic therapy for elderly severe pneumonia. Methods 84 elderly patients with severe pneumonia in our hospital from February 2013 to February 2015 were selected and randomly divided into B2 group （n=42， the control group） and B1 group （n=42， the observation group）. Conventional antibiotic therapy and de-escalation antibiotic therapy were performed in them respectively. The total effective rate， reintubation rate， length of hospital stay and other related indexes were compared between the two groups after treatment. Results After treatment， the total effective rate （95.24% vs 61.90） was significantly higher and the reintubation rate （28.75% vs 69.05%） was significantly lower in the B1 group than in the B2 group， P<0.05. The length of hospital stay[（16.2±4.5） d vs（19.7±3.7） d] was shorter and the duration of antibiotic treatment was less[（11.3±2.3） d vs （19.5±9.5） d] in B1 group than B2 group， P<0.05. Conclusion De-escalation antibiotic therapy for elderly severe pneumonia is worthy of promotion because it can prevent the disease， shorten the length of hospital stay and improve the outcomes.

[Key words] Elderly severe pneumonia ； Antibiotics ； De-escalation antibiotic therapy

重症肺炎属于临床较为普遍的一种疾病，临床表现出较高的疾病死亡率。在导致患者患有疾病的众多因素中，抗生素未合理使用属于严重的一项因素。针对老年重症肺炎患者，诸多患有相关的基础疾病，并且自身肺功能较差。患者在发病之前，因为选择抗生素以及糖皮质激素进行治疗，从而导致患者患有疾病情况更加严重，临床难以获得确切的疗效。对此抗生素的正确使用、合理使用以及有效使用，针对重症肺炎疾病的临床治疗可以发挥显著的价值[1]。为了研究有效方法对老年重症肺炎患者进行治疗，本文主要针对该院收治的老年重症肺炎患者，选择抗生素降阶梯方法完成治疗后，最终患者的相关指标以及临床症状获得有效改善，现报道如下。……