王 淼，董玉梅，伊兰花，王文丽

（酒泉市人民医院，甘肃 酒泉 735000）

控制性脐带牵引联合脐静脉推注缩宫素配合子宫按摩在第三产程管理中的应用

王 淼，董玉梅，伊兰花，王文丽

（酒泉市人民医院，甘肃 酒泉 735000）

目的 探讨控制性脐带牵引联合脐静脉推注缩宫素配合子宫按摩在第三产程管理中的应用效果。方法 将2013年9月至2014年8月住院的160例单胎、足月、经阴道分娩的初、经产妇随机分为观察组和对照组。结果 观察组与对照组在第三产程时间，产时及产后2 h、24 h出血量，胎盘胎膜残留方面差异有显著性（P＜0.05）。结论 控制性脐带牵引联合脐静脉推注缩宫素配合子宫按摩操作简单、作用可靠，对预防或减少产后出血有重要意义，值得产科临床推广应用。

控制性脐带牵引；子宫按摩；第三产程；产后出血

产后出血（postpartum hemorrhage）指胎儿娩出后24 h内子宫失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的2%～3%。由于分娩时收集和测量失血量有一定难度，估计失血量偏小，故实际发病率更高［1］。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因，其中子宫收缩乏力及胎盘因素为产后出血最常见的原因［1］。第三产程时间与产后出血存在一定关系，因此，积极管理第三产程对预防产后出血有着重要意义［2］。大量循证医学证据也表明，积极处理第三产程可以有效预防产后出血，包括预防性使用缩宫素、控制性牵拉脐带和胎盘娩出后按摩子宫［3］。……