李 怡，陈其章，马 慧

（甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期联合检测降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白的临床意义

李 怡，陈其章，马 慧

（甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000）

目的 探讨降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的表达及临床意义。方法 2012年12月至2013年7月在甘肃省人民医院干-2呼吸科收住AECOPD患者50例，检测患者血清PCT、IL-6、CRP、白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分比（N）及其动态变化。结果 老年AECOPD患者PCT、IL-6、CRP 和N抗感染治疗后较治疗前明显降低，差异有显著性（P＜0.01）；PCT、IL-6联合CRP检测对诊断AECOPD细菌感染的敏感性为96%，特异性为85%。结论 联合检测血清PCT、IL-6、CRP能提高诊断AECOPD患者细菌感染的敏感性，是对现有标记物的有益补充，动态监测PCT水平有助于评估疗效，协助临床判断病情转归。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期；降钙素原；C-反应蛋白；白介素-6

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种慢性气道炎症性疾病，以气流受限为特征，因反复发作导致患者肺功能迅速恶化，严重影响生活质量。最新研究调查表明，40岁以上人群中，COPD发病率男性为12.4%，女性为5.1%，总发病率达8.2%［1］。随着年龄的增长，COPD发病率逐年增高［2］，给家庭及社会造成很大的经济负担。老年COPD患者起病隐匿，表现为咳嗽、黏稠痰咳不出、气促加重，可不伴发热，有时血象不升高，胸部CT无特征性改变，为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）细菌感染的早期诊断及后续抗感染治疗，带来一定困难。目前认为80%的AECOPD由下呼吸道感染引起，其中40%～50%为细菌感染［3］，需使用抗生素，其余AECOPD为病毒、变态反应等原因引起，不需抗感染治疗。……