闫瑾 范立红

摘 要：目的：观察和分析贵金属烤瓷冠修复和氧化锆全瓷冠修复的临床效果。方法：将2012年9月至2014年9月收治的77例牙齿修复患者随机分组，分成实验组和对照组。对照组：给患者使用贵金属烤瓷冠修复；实验组：对患者使用氧化锆全瓷冠修复，评价两组患者的临床效果。结果：两组患者治疗后一年在修复体完整、颜色匹配、边缘密合、牙龈边缘着色这4项指标对比，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。实验组患者的临床疗效要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：氧化锆全瓷冠修复比贵金属烤瓷冠修复疗效好，具有更好的生物学相容性，更加显著的美学效果。

关键词：生物学相容性 氧化锆全瓷冠 贵金属烤瓷冠修复

中图分类号：R783.2 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）07（a）-0011-01

近年来，随着人们日常生活水平的提高，人们对于牙齿修复问题的要求越来越高，并不仅仅满足于牙齿的简单修复，而是需要一种更加实用而又美观的牙齿修复材料[1]，氧化锆全瓷冠修复不仅能够满足人们对于修复材料实用性的要求，更能增加牙齿的美学效果，这一方法受到广大牙齿修复患者的欢迎。本实验选取2012年9月～2014年9月在笔者所在医院治疗的77例牙齿修复患者，探究贵金属烤瓷冠修复和氧化锆全瓷冠修复的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年9月～2014年9月笔者所在医院治疗的77例牙齿修复患者。随机把他们分为两组，对照组41例，共50颗牙；实验组36例，共50颗牙。两组患者基牙牙根都较完整，并均为活髓牙，且没有进行过根管治疗，或者患牙根管治疗完善。患者牙齿没有倾斜，牙周以及具有的残冠或者残根都在所允许的范围之内[2]，前后牙没有限制。两组患者在一般资料上不存在显著的统计学差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

患者牙齿局部浸润麻醉，做好牙体预备。实验组基牙依照全瓷牙的预备方法进行。对照组基牙依照烤瓷全冠牙体的预备方法进行。准备过程中使用排龈线来保护牙周的组织。取模使用硅橡胶，模型的灌制使用超硬石膏。选择自然光条件Vita 3D比色板做比色，分区域进行比色可以在必要时进行。试戴修复体时，应注意对邻接点是否适合和边缘是否密合进行仔细检查[3]。

1.3 观察指标

观测患者治疗后一年之内的治疗效果，参考指标有：⑴修复体是否完整：①修复体没有开裂、脱落；②修复体有开裂、脱落。⑵颜色是否匹配：①修复体与邻牙颜色较一致；②修复体与邻牙颜色不是很一致；③修复体与邻牙颜色明显不一致。⑶边缘是否密合：①基牙与修复体没有间隙，探针不卡；②基牙与修复体有间隙，探针卡；③基牙与修复体有明显间隙，牙本质暴露，探针可探入。⑷牙龈边缘是否着色：①没有可见着色；②有明显可见着色[4]。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示：两组患者治疗后修复体完整、颜色匹配、边缘密合、牙龈边缘着色4项指标数据表现均优于治疗前，治疗后组间对比，实验组临床效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

3 结语

牙齿修复是一项常用的治疗技术，如何做到更好地照顾牙疾患者的治疗需求，这就要求我们不得不寻求更加坚固耐用、美观合体的修复体材料。贵金属修复体的使用非常广泛，但是氧化锆全瓷冠修复体的使用，也因为各方面具有更好的效果，得到极大的关注。

本实验的研究结果表明，实验组与对照组两组患者治疗后在修复体完整、颜色匹配、边缘密合、牙龈边缘着色这4项指标数据的表现均优于治疗前，治疗后两组的组间对比，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。实验组修复的临床效果明显好于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05。由于实验组患者采用氧化锆全瓷冠修复，对照组患者采用贵金属烤瓷冠修复，这说明氧化锆全瓷冠修复体的完整性程度优于贵金属烤瓷冠修复体；在与邻牙颜色匹配程度上的比较前者也优于后者；前者基牙与修复体基本没有间隙，边缘密合程度好，修复率高；牙龈边缘着色程度也均优于贵金属烤瓷冠修复体。贵金属烤瓷冠修复体的美观性与氧化锆全瓷冠修复体相比大打折扣，因为前者基底为金属材质，为了掩盖金属基底，就需要使用遮色瓷，这明显会影响美观[5]。在临床应用上，氧化锆全瓷冠修复价格略贵，对于牙体倾斜较为严重的患者不适用，但是该修复体优点较多。

综上所述，贵金属烤瓷冠修复体的美观性与氧化锆全瓷冠修复体相比大打折扣，氧化锆全瓷冠修复在修复体完整、颜色匹配、边缘密合、牙龈边缘着色4项指标数据表现均优于贵金属烤瓷冠修复，因此氧化锆全瓷冠修复的临床应用价值比较高，值得推广。

参考文献

[1] 罗仁惠，李俊，朱燕，彭友俭.氧化锆全瓷冠与贵金属烤瓷冠修复体生物相容性比较的回顾性研究[J].临床口腔医学杂志，2014，31（1）：48-50.

[2] 张晓卫.前牙金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠修复后牙周组织变化的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，40（20）：3004-3005.

[3] 罗小敏.氧化锆全瓷冠与贵金属烤瓷冠修复体生物相容性分析[J].当代医学，2015，35（3）：49-50.

[4] 马世春，刘应凯.前牙二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠修复的临床对比分析[J].医学理论与实践，2012，19（1）：19-20.

[5] 张丽英.氧化锆全瓷冠修复前牙缺损临床效果评价[J].当代医学，2012，22（14）： 89-90.