STAMP在呼吸道疾病住院患儿营养风险筛查中的应用
2015-10-12解红文,孙娟,董梅花
近几年来对儿科病人营养状况的评价得到越来越多的关注。有研究表明,儿童营养不良、缺乏微量元素、哮喘、先天性心脏病等与呼吸道疾病之间具有密切的关系[1]。在呼吸道疾病住院患儿中,呼吸道感染占6 0%,绝大部分是肺炎,且仍是全国5岁以下儿童第一位的死亡原因[2]。欧洲肠外与肠内营养学会(ESPEN)在2002年建议对所有住院病人进行营养风险的筛查[3]。儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)是2010年欧洲儿科胃肠肝病与营养学会(ESPGHAN)推荐使用的儿科住院患儿营养不良评分和营养风险管理的工具[4]。本研究运用STAMP对呼吸道疾病住院患儿在入院时进行营养风险筛查以了解呼吸道疾病患儿的营养状况。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择2013年9月—2014年3月镇江市某妇幼保健院儿内呼吸科患儿421例。研究对象纳入标准:年龄1个月至14岁,非ICU患儿。第一诊断为呼吸道疾病,病人及家属愿意参加调查。排除标准:近3个月内未进行营养支持(包括肠内和肠外营养支持治疗)。
1.2 方法
1.2.1 STAMP测评 患儿入院当日完成STAMP测评。STAMP包括疾病因素、营养摄入情况和生长情况3部分(见表1)。营养摄入部分进行膳食摄入调查后确定;生长发育评估部分,采用2个年龄段的固定标准:即<5岁患儿生长标准参照2006年WHO 0岁~5岁儿童生长标准年龄别体重(WAZ)分值确定,-2<WAZ<2时营养风险评分为0分,-3<WAZ≤-2或2≤WAZ<3时营养风险评分为1分,WAZ≤-3或WAZ≥3时营养风险评分为3分;≥5岁的患儿参照2007年WHO 5岁~19岁儿童青少年生长标准年龄别体重指数(BAZ)分值确定,-2<BAZ<2时营养风险评分为0分,-3<BAZ≤-2或2≤BAZ<3时营养风险评分为1分,BAZ≤-3或BAZ≥3时营养风险评分为3分。……
