杨敬恩

摘要：目的：分析B超引导下经皮肾气压弹道碎石术联合超声碎石在复杂性肾结石治疗中的有效性及安全性。方法：采用回顾性分析法对2011～2014年我院收治的复杂性肾结石患者按治疗手法不同分为实验组（B超下PCNL联合超声碎石）与对照组（开放手术），比较两组在手术用时、I期结石完全清除率、肾功能改善情况、术后并发症及其他指标上的差异。结果：实验组平均手术用时（60.6±16.2）min，少于对照组（91.0±21.4）min，I期结石完全清除率91.0%，高于对照组87.5%；不良反应发生率9.0%，低于对照组26.6%；实验组住院时间及进流质时间均少于对照组，总肾功能恢复速度优于对照组。结论：B超下PCNL联合超声碎石具有手术用时短、术后恢复快、不良反应少。

关键词：经皮肾镜碎石术；气压弹道碎石术；复杂性结石

中图分类号：R692.4

文献标志码：A

文章编号：1008-2409（2015）03-0020-04

泌尿系结石是泌尿外科中高发病之一，据文献报道，s%～10%欧美人群一生至少经历一次泌尿系结石，而我国虽然南北地域结石发病率有所不同，但随着人们生活水平的改善及饮食结构的改变，近年来泌尿系结石发病率呈现逐年增加的趋势，且超过25%的患者需进行住院治疗，而复杂性肾结石患者又是目前治疗中的重难点。临床资料显示，复杂性肾结石患者多存在结石大且分散，可伴有感染或肾积水，且大多数患者存在不同程度的肾功能损伤，给有效治疗造成一定难度。而传统的外科手术又存在结石残留率高、手术创伤大、患者恢复慢的缺点，并不能很好地适应临床需求。……