杨涓

（南昌大学附属赣州医院康复医学科，江西 赣州341000）

在临床、社区及家庭中，因各种疾病导致不能经口正常进食的患者多采用鼻饲法补充营养，以维持机体正常代谢。目前，广泛使用的鼻饲装置主要是胃管和注射器。但在使用过程中我们发现，这些鼻饲装置存在诸多缺陷，增加了鼻饲工作的难度。第一：注射器的乳头内径太小（仅1.7～2.0mm），不易吸入匀浆膳，易堵塞乳头；且乳头大小与胃管封管口内径大小不符，衔接不紧密，易引起鼻饲液渗漏而形成污染。第二：胃管尾端与封管帽的胶条衔接处采用胶条插入胃管内的衔接方式，致使此衔接处内径仅2.5mm，而由于匀浆膳黏度大（或药物未充分研碎），容易在此处堵塞。以往我们常将自制的匀浆膳用双层纱布过滤后，方可注入胃管，增加了鼻饲工作的难度，且一旦发生胃管堵塞，需用注射器加压冲洗胃管或向外抽取胃管内容物，无效时，只有重新更换胃管。为此，我们将常规鼻饲装置做了改良，使胃管与注射器连接紧密，加快了鼻饲物的抽吸速度，减少了堵塞发生，现报告如下。

1 材料与制作

1.1 胃管 采用扬州众仁医疗器械有限公司生产的16Fr胃管，材料为硅胶，管道全长96cm，内径4mm，末端有胶条与封管帽相连。改良处：胃管尾部封管帽的胶条由原来的插入胃管内改为外置包绕胃管，使胃管与封管帽胶条接口处的内径由原来的2.5mm增至4mm，改良前、后，见图1和图2。

图1 改良前胃管示意图

图2 改良后胃管示意图

1.2 食物注入器 采用湖南平安医械科技有限公司生产的50mL一次性无菌注射器，改良处：50mL注射器乳头内径增加（由2mm增至4mm），并使之与上述改良的胃管封管帽衔接紧密，避免出现渗漏。……