王兵号

湖北潜江市江汉油田总医院五七院区放射科 潜江 433121

脑梗死患者是我国中老年人群中一种高发疾病，近年来发病呈现年轻化，这与人们日常生活习惯、工作环境有较大的关系［1］。目前常用的诊断手段以CT 扫描为主，但鉴于急性期大面积脑梗死往往其CT 表现不够典型，出现误诊、漏诊的几率相对较高［2］。本文对超急性期大面积脑梗死患者的CT 征象表现进行分析，以期能及早提高诊断率，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料回顾性分析2012－03—2014－10 在我院行CT 扫描的65例超急性期大面积脑梗死患者，男38例，女27例；年龄40～77岁，平均（60.2±4.9）岁；发病如至入院行首次CT 检查时间0.6～3h，平均（1.4±0.3）h；临床表现：发生明 显 偏 瘫 症 状47 例（72.31%），轻 度 偏 瘫12 例（18.46%），出 现 意 识 障 碍45 例（69.23%），抽 搐26 例（40%）。

1.2 设备扫描采用菲利蒲16排螺旋CT 和东芝64排螺旋CT。扫面层厚3～5mm，层间距5mm。

1.3 CT 图像分析结束CT 扫描后，安排2名高年资放射科医师读片，对图像中有无不典型的片状及块状略低密度影、基底核区结构是否有模糊、脑沟是否变浅、两侧外侧裂池是否对称、大脑中动脉密度是否有增高以及两侧大脑对称与否6种征象进行仔细分析，得出最终的诊断报告。

1.4 统计学处理采用SPSS 16.0软件统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CT 表现65例患者CT 显示梗死面积＞20cm2，属于大面积脑梗死。其中48 例患者中有不典型片状低密度影（图1），23例出现基底核区结构模糊（图2），其余有脑沟变浅15例，两侧外侧裂池不对称14例，大脑中动脉密度增高6例以及两侧大脑不对称3例。……