杨 杰 赵 冰 刘 琳 王睿丽 袁建军

郑州大学人民医院超声科 郑州 450003

早期诊断胎儿疾病一直是产前诊断追求的目标，开放性脊柱裂是最常见的胎儿颅脑结构畸形，发病率约0.1%［1－2］。胎儿后颅窝池是胎儿早期非常重要观察结构之一，文献［3－5］报道，胎儿后颅窝池消失对于早期诊断开放性脊柱裂具有重要临床意义。本研究通过获得不同初始平面的三维数据库，对不同切面显示后颅窝池的情况进行分析，探讨不同切面诊断开放性脊柱裂的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机选取2013－12—2014－12在我院超声科进行产前NT 筛查的孕妇80例，孕周中位数12.6周（11～14周），年龄中位数26岁（20～35岁），无妊娠合并疾病及并发症，胎儿系统超声检查无异常，胎儿颅脑结构观察无异常，NT 测值无异常。

1.2 仪器设备 采用GE E8三维超声彩色多普勒超声仪，探头频率4～8 MHz。采用GE 4D View 软件分析容积数据库。

1.3 检查方法 （1）斜横切面测量数据并采集容积数据库：根据胎儿方位调整探头方向显示胎儿斜横切面，要求显示大脑镰、胎儿丘脑、小脑横切面、后颅窝池，取三维容积数据库并储存。之后获得胎儿正中矢状面取三维容积数据库并存储，正中矢状面要求显示胎儿大脑镰、NT 以及能观察到脑干、第四脑室、后颅窝池等结构，如果不能获得标准的二维正中矢状面，嘱咐孕妇活动后再次检查。（2）三维图像及数据分析：采用4Dview 分析软件打开容积数据库，调整X 轴、Y轴及Z轴，获取最佳的胎儿正中矢状面及斜横切面，要求显示出大脑镰、后颅窝池、第四脑室及脑干，记录胎儿后颅窝的显示率，并测量其前后径。……