刘 娟 郑小军 李会仓 马宝山

1）陕西宝鸡市人民医院神经内科 宝鸡 721000 2）陕西宝鸡市中医医院 宝鸡 721000

脑梗死是发病率高、病死率高及致残率高的脑血管疾病，已严重威胁人们的健康及生命，成为人类的三大致死病因之一。而高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素，原因可能与促进动脉粥样硬化血栓形成有关［1］。探讨其与颈动脉粥样硬化、狭窄致青年患者脑梗死的关系，为治疗和预防青年脑卒中提供思路指导，对本地区两院神经内科2013－06—2014－10收治的121 例青年缺血性脑卒中患者资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究青年脑梗死患者121例（病例组），男84例，女37例，平均年龄（35.5±4.6）岁。其中有高血压史91例，吸烟史58例，脂代谢紊乱72例，糖尿病史19例，心脏病史24例，大量饮酒史48例。入组标准：（1）年龄18～45岁；（2）符合第4届脑血管疾病会议缺血性脑卒中诊断标准；（3）均行头颅CT 和MRI证实脑梗死；（4）完善Hcy测定、生化相关指标及颈部血管彩超检查；（5）无恶性肿瘤、免疫系统、血液系统疾病史；（6）未使用左旋多巴、烟酸等影响Hcy代谢的药物。另选取18～45岁体检中心健康者60例（对照组），男30例，女30例，平均年龄（33.5±2.4）岁。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集：根据病历记录收集研究对象的一般情况，如年龄、性别、吸烟史、饮酒史及既往高血压史、糖尿病史等。1.2.2 Hcy水平及生化全套的测定：所有研究对象均为入院后清晨空腹一次性抽血行Hcy水平及生化全套（包含血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）的检测。

1.2.3 颈动脉彩色多普勒超声：研究对象均行颈动脉彩超检查，判断颈动脉有无内皮增厚或斑块，颈动脉内膜中膜厚度≥0.1cm 且动脉内膜毛糙，纳入颈动脉硬化组［2］。……