洪涛

有一位中科院院士，曾经负责非常重要的国家项目。一次，在连续工作后感觉胸部不适，因为手里的工作放不下，又是晚上，就没到医院看病，坚持到第二天中午实在难受得不行才到医院，结果诊断为大面积心肌梗死，已经错过了最重要的再灌注治疗时间（发病6小时以内最好，不能超过12小时），结果继发严重心功能衰竭，治愈后也难以正常工作了。

现代社会竞争非常激烈，很多人常常身体不适了仍带病坚持工作，这样做会对身体造成更大伤害。常见的如腰椎间盘突出，有症状时如果不及时治疗会加重病情；慢性肾炎血尿、蛋白尿，如果休息不好，病情会不断发展甚至最终导致肾功能衰竭；活动性肝炎的休息调养比药物更重要。

※高血压

如高血压没有明显症状、血压相对比较平稳，可以继续上班，但是如果血压很高，超过180/110毫米汞柱，或在短时间内血压上升很快，则应该及时治疗，否则可能会诱发心脑血管疾病。公共交通工具的驾驶员更应注意不要带病上班，一般高血压病人在血压控制不满意时不应该驾驶交通工具。

※冠心病

冠心病患者，如果病情很稳定，没有心绞痛发作，体力活动耐量没有大的变化，可以正常上班，但是要避免过重的体力劳动，工作强度以不引起心绞痛发作为限，并应随身携带硝酸甘油应急。心肌梗死的病人在经过及时治疗，观察病情稳定1个月，没有心衰、心律失常等合并症，可以恢复上班，从轻微工作开始逐渐增加到正常的工作量。

如果感觉短时间内心绞痛发作明显频繁、程度加重、持续时间延长、体力活动耐量降低，临床上称为不稳定心绞痛，应该及时就医。千万不要因为工作没做完或者发病在夜间等原因耽误治疗。

在心绞痛症状发生时，应该立即停止活动，稳定情绪，舌下含服硝酸甘油1片（或使用口腔喷雾剂），5分钟后如果没有明显缓解，应该就近到医院急诊室检查，明确是否发生了急性心肌梗死。

※慢性心功能不全

各种原因导致慢性心功能不全的患者，在症状稳定的情况下，如果还能耐受正常日常生活的活动量，可以上班做一些轻体力的工作，但是不宜从事体力劳动。如果能耐受的活动量小于日常生活的活动量就不要上班了。

※感冒和腹泻

对心血管系统来讲，一般的感冒、发热、腹泻还不至于导致心脏损害，但是有些病毒感染对某些病人可能引起心肌炎，在早期只是感冒症状，一旦发生心肌炎尤其是爆发性病毒性心肌炎，有可能在很短时间内发生心力衰竭等危险，甚至导致猝死的严重后果，即便抢救成功，也可能遗留各种心律失常，若干年后发生扩张型心肌病。所以在感冒发热时如果有全身明显不适，脉搏频率增快的程度与发热不成比例（通常体温每增高一度，脉搏每分钟可增加10次），尤其有严重心慌、心率不整齐、气急、胸痛等症状时一定要及时就医。

一些普通腹泻，如果大便呈稀水样、次数很多，可能会引起水电解质平衡紊乱，容易诱发心律失常，也应及时治疗。

有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的患者最好随身携带写有疾病诊断和用药情况的小卡片，在发生紧急情况后可以为医院提供救治线索。