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年轻时近视老了不花眼?

2015-09-12王大治

家庭科学·新健康 2015年9期
关键词:屈光老花眼老花镜

王大治

在上了年纪的人群中,经常会有这样一种说法:年轻的时候有一点近视,老了就不会得老花眼了。真相果然如此吗?

眼睛,就是一部照相机

眼睛跟相机一样,也可以根据其功能分为两部分,前面的角膜、房水、晶状体和玻璃体相当于相机的镜头组,属于屈光系统,它就像是一块透镜,把广阔世界的影像通过这块透镜汇聚到小小的视网膜上。

屈光力越大,会聚光线的能力就越强。角膜的屈光力大约有4000多度,但它的屈光力是不能改变的。晶状体的屈光力虽不到2000度,但可以通过改变形状,有1000多度的调节能力,就跟数码相机的光学变焦功能一样。角膜和晶状体双剑合璧,构成了眼睛几乎所有的屈光力。

老花眼,眼睛老化所致

近视和远视多是由于眼球前后径异常所致,而老花眼则完全是因为晶状体屈光能力减退。老花眼学名老视,是指晶状体随年龄增长而弹性变差。于是晶状体那1000多度的调节能力会每5年丢失50~100度,因此也需要配戴凸透镜补充屈光力来矫正。

矫正时,老视和远视的方法一样,但并不是一回事。远视多是由于眼球前后径过短,而老视是晶状体和睫状肌老化,屈光力减退所致。远视常发生在儿童,通常矫正度数逐年降低,度数不高时不论看近看远都可以通过自身调节获得清晰的物像;而老视一般都发生在中老年人,矫正度数随年龄逐年增长,并且由于眼睛调节能力的下降,即使度数不高,近到一定距离的物体也不能通过自身调节看清,必须移远一些。

有可能,两副眼镜都需要

因此,老年人近视是否需要戴老花镜,得分不同情况。如果年轻的时候近视度数比较低,比如50~100度,那么当同龄人开始配戴老花镜的时候,你需要配戴老花镜的时间会比他们晚5~10年。因为你“储备”的近视的屈光力可以抵消部分老视所损失的屈光力,但随年龄增长可能还是需要佩戴老花镜。

对于高度近视者来说就比较惨。因为近视和老视的发病机制并不能相互抵消,所以在需要配戴老花镜的年纪,在看远处时仍然需要配戴近视眼镜,只是近视度数可能会减少些。在看近处时,则会出现不同的情况:有的人需要摘掉近视眼镜观看,有的人需要换成一副近视度数较低的眼镜来矫正,有的人甚至会需要再带上一副老花眼镜。也就是说,高度近视者在出现老视后,由于眼睛调节范围变窄了,很可能看远看近都不清楚,需要两副近视度数不同的眼镜来矫正屈光问题,甚至一副近视镜,一副老花镜。而且,近视度数看似变浅了,但发生孔源性视网膜脱离的风险并不减少。

人可以不近视,不远视,但逃不过老视。近视和老视的发病机制并不能相互抵消,所以到了出现老视症状的年龄,很多人可能同时需要一副近视镜,一副老花镜。

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