近视眼是远处看不清楚，老花眼是近处看不清楚，所以患有近视的人在年老后不会得老花眼。

近視眼大多是遗传因素或长期不良用眼习惯导致角膜和晶状体的屈光作用减弱，进而使平行光线聚焦在视网膜前方，导致人看不清楚远处的物体。老花眼则是由于年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌收缩功能降低，进而使视力调节功能受损，让人看不清楚近处的物体。

老花眼并不是疾病，而是人眼调节能力的自然下降，是一种正常的功能退化。老花眼通常从45岁左右开始缓慢发生，一般到65～70岁时度数便稳定下来。

因此，近视眼与老花眼从病理上看有本质区别，近视眼是由屈光不正引起的，老花眼则是由晶状体退化而失去弹性引起的。原本近视的人，年老后又出现老花，会面临“看远看近都不清楚”的情况，这时就需要准备两副度数不同的眼镜或者选择佩戴渐进多焦点眼镜。