张昕

医学指导/北京孔医堂坐馆专家、合顺堂名医馆首席特诊专家 武国忠

过敏性鼻炎缘于肺气虚

【本刊记者】大家都知道，过敏性鼻炎是个顽疾：你治，症状就会缓解。不治，很快又会复发。很多人都失去了治疗的信心。对这个病，中医有没有好的治疗方法呢？

【武医师】 西方医学认为，过敏性鼻炎是免疫系统疾病，与遗传密切相关，是无法根治的，其实不然。我们可以回想一个小细节，鼻子过敏后第一个反应是什么？就是打喷嚏。喷嚏又是从哪里来的呢？它正是我们体内的肺脏和脾脏气机虚弱的反应。中医理论认为，肺主气，脾主血，气血是贯穿全身很重要的一个物质，所以说过敏实际上是一个全身性疾病，可以发生在全身的任何一个部位，过敏性鼻炎仅仅是过敏性疾病中的一种。明白了这个道理，我们治疗过敏性鼻炎就一点也不难了。

寒症患者要护好颈部

【武医师】我在临床上按照辨因论治的原则，把过敏性鼻炎分为两类进行治疗。一类是寒性体质引发的寒性过敏性鼻炎，另一类是热性体质引发的热性过敏性鼻炎。那寒性过敏性鼻炎都有什么症状呢？我曾经接诊过一位女性患者，她说只要天气一冷，鼻子就不舒服。我在对她进行整体诊断后问道：“是不是经常感觉颈部发紧发僵？”她说：“对！总是后面脖子发紧。”我问：“你是不是喜欢晚上洗头，头发还没完全干就睡觉了？”她说：“对呀，我习惯晚上洗头，早上要上班，时间来不及。”我又问她：“是不是脖子越不舒服，过敏性鼻炎症状就越重，脖子舒服了，过敏性鼻炎症状就减轻了？”她惊讶的回答道：“您怎么会知道的？从来没有人将我的过敏性鼻炎与脖子发紧联系在一起的。”

很显然，这位女士就是典型的寒性过敏性鼻炎。晚上经常洗头后没吹干就睡觉，外感风寒，寒邪阻塞在颈部的风池穴和风府穴上，所以会感到脖子紧。由于风池穴和风府穴阻塞，导致机体的阳气不能上行，无法滋润肺脏，使肺的宣发和肃降功能下降，从而引起肺脏虚弱，在外邪的侵袭下导致打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状。很多患者感冒后诱发的过敏性鼻炎，往往也属于寒性过敏性鼻炎。

【本刊记者】那如何来治疗呢？

【武医师】除了服用一些祛寒的中药外，更重要的是在日常生活中多加注意。比如说，洗头后一定要将头发吹干，尤其是颈部，以免头发上面的水汽滴在风池穴和风府穴周围，导致局部张开的毛孔感受外邪。此外，寒性体质所导致的鼻炎要尽量少吃寒性的水果与食物，如梨，黄瓜，李子等。

热症患者先降肺胃之火

【本刊记者】接下来，请您再谈谈热性过敏性鼻炎的症状以及治疗方法吧。

【武医师】 我遇到过一位久治不愈的男性患者。对他进行整体诊断后，发现他的中脘穴有一个很强的压痛点，初步判断病因在胃腑。我问他：“你对饮食有什么偏好吗？”他一脸不解地回答：“没有呀。”我接着问：“那你是不是爱吃羊肉和辛辣食品？”他回答：“是啊，我是见了肉就不要命，一顿也离不开肉。”两个小问题，就把他深藏多年的病根给诊断出来了。

在临床上我发现很多人之所以老是说鼻子不舒服，最根本的原因还在于鱼和肉吃多了。为什么呢？鱼生火，肉生痰，肉吃得太多就会引起肺胃之火偏盛，导致肺胃之邪火上行，总是不断地熏蒸鼻窍，这就是导致过敏性鼻炎的诱因之一。

对于热性体质引起的过敏性鼻炎，一般我会让病人服用岑连二陈汤与小承气汤合方，这两种药可以降肺胃之火，服药一两周，鼻子过敏的症状就能很快得以控制。另外，多吃蔬菜水果，少吃肉，那么慢性鼻炎一般就不会复发，或者减少复发的概率。

坚持日常调理防复发

【本刊记者】除了用药，患者日常还需要做哪些调理工作？

【武医师】 1.经常进行运动，如站养生桩，练习太极拳等。运动量以微微出汗为佳，以增加人体的抵抗力。2.每次洗脸时要学会用冷水清洗鼻腔。具体方法为：先用手接少量凉水从鼻孔轻轻吸入冷水然后喷出，反复10次，以达到清洗鼻腔的目的。一般早晚一次，坚持一个月左右就会有很好的效果。3.经常按摩鼻部的迎香穴、印堂穴及脑后的风池穴与风府穴。按摩至微微发热为度。4.最好不要使用空调冷气，使人体的汗腺充分发挥作用。扩张的汗腺会对肺窍的宣发和肃降起到很好的协调，以利于鼻炎的恢复。

【本刊记者】相信患者朋友们听了您的讲解，一定会信心倍增了。

【武医师】无论是寒性的过敏性鼻炎，还是热性的过敏性鼻炎，中药的整体治疗效果都是非常不错的。可往往我治好一个病人，不出一个月他又找来了，为什么？就是因为管不住自己的嘴，管不住自己的心。我总是向患者强调，要想治好疾病必须满足三个条件：明医、真药、好病人。倘若你没有改变自己的生活习惯，没有消除诱发疾病的因素，那么什么病都是很难根治的。做个好病人，其实也是做自己的好大夫，病可以说都是自己“惯”出来的，改掉不良习惯，这才是最高明的治病大法。

【本刊记者】非常感谢武医师的精彩讲解，让我们下期再会。