曹懿

饮食不洁，睡觉贪凉，各种病菌可能乘虚而入，有时流感病毒也会绕过呼吸道而奔袭胃肠。胃肠面对侵略从不畏惧，呕吐就是抵御外敌的一个重要手段。呕吐的苦楚想必很多读者都有深切体味：胃里翻江倒海，口中苦不堪言，及至剧烈，吐无可吐，内里牵扯扭转，腹中隐隐作痛，立趴坐卧不安，叫天不应，叫地不灵。因此，在弄清引起呕吐的原因，控制细菌、病毒感染等原发因素的同时，及时使用止吐药，让过度兴奋的胃肠平复下来，既可以减轻痛苦，也可以避免剧烈呕吐引发脱水、电解质紊乱等严重后果。止吐药的种类很多，现撷选几种最常见的药品供大家选用。

维生素B6片

维生素B6片是一种非常便宜的非处方类止吐药，在临床上已经应用多年。可用于减轻消化系统疾病引起的呕吐、部分妊娠呕吐等。

缓解消化系统疾病引起的呕吐

维生素B6片的用量为成人一次1至2片，必要时可以增加服用次数。此外，尚有维生素B6注射液，一般在罹患急性胃肠炎急诊就医时输液使用。在静脉滴注保护胃黏膜的奥美拉唑注射液和左氧氟沙星注射液等抗生素时，医生会根据呕吐是否剧烈，加入适量维生素B6，可以较快地发挥其止吐的作用。

减轻妊娠呕吐

有一些孕妇早期妊娠反应较强烈，恶心呕吐不能进食。这时，医生往往允许孕妇服用少量维生素B6止吐。其作用机理是，胎儿的生长变化、孕妇的生理调整、激素的分泌变化等过程都需要消耗更多的维生素B6，如果缺乏，则会引起胎动不安，孕妇就会出现恶心、呕吐的症状。但是，不能想当然地认为，服用维生素B6既可以止吐，又能补充身体所需，就可以不加节制，把它当作“补药”吃。如果孕妇长期过量服用维生素B6，腹中的胎儿就可能对维生素B6产生依赖，其结果就是，出生之后，由于得到的维生素B6不像母体中那样充足，就可能产生易兴奋、哭闹、易受惊等症状。

胃肠安丸

胃肠安丸是天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂生产的中药制剂，主要成分是木香、沉香、枳壳（麸炒）、檀香、大黄、厚朴（姜炙）、人工麝香、巴豆霜、大枣（去核）、川芎。该药芳香化浊，理气止痛，健胃导滞，主要用于湿浊中阻、食滞不化、消化不良、肠炎、痢疾所致的腹泻、纳差（食欲不振）、恶心、呕吐、腹胀、腹痛。其中起到止吐作用的主要成分是沉香，可以发挥行气止痛、温中降逆止呕的作用。

胃肠安丸适用于消化不良、积食所引起的呕吐，这种类型的呕吐呕出积存的未消化的食物即有所缓解，一般不会太剧烈，服用胃肠安丸可以起到一定的缓解和调养效果。应当注意的是，胃肠安丸含有的大黄属寒性成分，脾胃虚弱者应慎用。此外，巴豆霜有小毒，麝香有破血化瘀的功效，都属于孕期禁用的成分，孕妇应当格外注意。

胃复安片

胃复安又名灭吐灵、灭吐宁，学名甲氧氯普胺，主要用于各种病因所致的恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗，还可用于治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。成人常用量每次5～10毫克，每日3次。

甲氧氯普胺对中枢及外周多巴胺都具有拮抗作用，它能阻断催吐化学感受区的多巴胺D2受体发挥止吐作用，较大剂量时也作用于5-HT3受体，产生止吐作用。较常见的不良反应为昏睡、烦躁不安、疲怠无力，由于其可以增加胃动力，胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔的患者应禁用。

吗丁啉

吗丁啉是西安杨森制药有限公司生产的消化系统用药，学名多潘立酮。主要有两大类作用：一是适用于由胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症，主要症状包括上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛，嗳气、肠胃胀气，恶心、呕吐，口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感；二是适用于功能性、器质性、感染性、饮食性的恶心、呕吐等。成人每次服用1片，每天3到4次，应当在饭前15到30分钟使用，如果在饭后使用，会影响该药的吸收。

吗丁啉是一种外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，具有胃肠推动和止吐的作用。它主要是通过对外周多巴胺受体的阻滞或是对血脑屏障外的化学感受器触发区受体的阻滞，来发挥止吐作用。吗丁啉和胃复安（甲氧氯普胺）的作用相似，而M胆碱受体阻断药（如颠茄）会减弱吗丁啉和胃复安的止吐作用，因此，急性胃肠炎发生剧烈呕吐同时伴有绞痛或痉挛痛，需要合用颠茄片止痛时，应当注意调整剂量。同时，在呕吐剧烈，伴有反酸等症状时，可能需要合用达喜（铝碳酸镁片）等抗酸剂或是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物（如奥美拉唑），这些药物会降低吗丁啉的生物利用度，因此应当错开服用时间。

以上介绍的维生素B6片、胃肠安丸、胃复安片、吗丁啉主要适用于消化系统疾病引起的呕吐。除了消化系统疾病，一些晕动病（晕车、晕船、晕飞机）、内耳性眩晕病也会用到止吐药，下面介绍几种典型的药物。

晕海宁

晕海宁学名茶苯海明，有较强的防晕、止吐作用。适用于防治晕车、晕船、晕飞机等引起的恶心、呕吐，也可用于药源性恶心、呕吐和美尼尔综合征及其他疾病所致的眩晕和恶心等的对症治疗。预防眩晕病：乘车、船、飞机前0.5～1小时，服本品50～100毫克。如需要可每4小时服1次，但一日总量不宜超过300毫克（12片）。防治晕动、止吐：每次服25～50毫克，每日2～3次，一天最多不能超过12片；儿童，1～6岁，每次服12.5～25毫克，每日3次；7～12岁，每次服25～50毫克，每日2～3次。

使用晕海宁等药物止吐应当预防用药，如已经因为晕车、晕船、晕飞机而恶心呕吐，再服药已经于事无补。注意该类药物服用后常有头晕、嗜睡、乏力等副作用。

晕动片

晕动片是广州白云山光华制药股份有限公司生产的一种抗晕药，用于防治乘车船、飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动病症状。学名是苯巴比妥东莨菪碱片，其中东莨菪碱通过阻断呕吐中枢和外周反射途径中的M受体，产生抗晕动病和预防恶心、呕吐的作用。和晕海宁一样，服用晕动片止吐也应当预防用药。

呕吐如此让人苦不堪言，即使回忆起曾有的呕吐经历，也让人心有余悸。但须知，呕吐是一种机体的自我保护反应，通过呕吐，人体可以将不洁净的食物、有毒有害的物质及时地排出体外，避免身体受到进一步伤害。但同时需要注意的是，呕吐也可能是中毒、脑部肿瘤、蛛网膜下腔出血、高血压、冠心病、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等疾病的症状表现，还有可能是心理甚至精神疾病的信号。因此，在使用止吐药之前，一定要弄清引起呕吐的原因，不要急于止吐，必要时应及时就医，排除其他疾病之后，在医生的指导下服药。