钟凯

世界卫生组织“论文集”可信度高吗

饮用水企业特别喜欢引用世界卫生组织的会议论文集《饮用水中的营养》（Nutrients in drinking-water），将它视为忽悠消费者的法宝——因为其中提到了很多关于饮用水中矿物质和硬度优劣的观点。实际上，这个论文集只是对现有文献信息的收集汇总，其中的说法并不能直接代表世界卫生组织的官方态度或结论。

为了编制《饮用水指南》（Guidelines for drinking-water quality， fourth edition），世界卫生组织多次组织专家开会研讨，也发布过不止一份文件。纳入最终专家评议的是32份公开出版的文件和上百篇科学文献，上文提到的论文集仅仅是其中之一。通过评议，有可靠科学依据的观点就会出现在《饮用水指南》中，而其他证据不够充分的一家之言则不会作为最终结论出现。

世界卫生组织对水的硬度、溶解性总固体（TDS）有推荐值吗

关于“硬水”，世界卫生组织认为，过高的“硬度”确实会导致消费者不接受，但主要原因是口感、味道和外观，而非健康因素。溶解性总固体同理。

对于蒸馏水、纯净水等几乎不含任何矿物质的“软水”，世界卫生组织也没有给出消费建议，因为没有足够的科学证据表明长期饮用这些水对健康有害或有益。

世界卫生组织确实考虑了《饮用水中的营养》论文集中有关矿物质营养的建议，但总的来说，虽然有人说硬水好、软水不好，但证据尚不足，因此不予采信、继续研究、以观后效。正因如此，世界卫生组织的《饮用水指南》没有给出水的硬度、溶解性总固体的健康指导值，既没有设定上限，也没有设定下限。

饮用水标准和指南

是否适用于婴儿

世界卫生组织的《饮用水指南》对各项指标的设定是基于健康指导值，也就是终生饮用的情况。这里已经考虑了从婴幼儿到老年的全生命周期，当然也适用于婴儿。当然，各国也可以根据经济水平、技术能力等条件，制定更严格的标准。

我国国家标准《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006）中主要指标的制定与世界卫生组织一致，部分指标甚至更严格。我国的包装饮用水新国标（GB 19298-2014）中规定，生产包装饮用水的水源应符合《生活饮用水卫生标准》的规定。

各国“专业机构”的建议

各国不同机构（不一定是官方）在婴幼儿饮用水方面都各有建议（详见表1），但其中的推荐指标参差不齐，并未达成一致。比如对钙含量的限定，法国为≤100毫克/升，奥地利为≤175毫克/升；而对硫酸盐的规定，法国为≤140毫克/升，奥地利则为≤240毫克/升。德国规定了钠和硫酸盐，但未对钙镁指标有要求。

虽然他们各自都能给自己的规定找到一些依据，但最终没能通过世界卫生组织的专家评议，所以在世界卫生组织的《饮用水指南》中并未提及。

实际上，这些所谓“量身定制的指标”也并没那么高端。比如钙，含量高的矿泉水一般也不过是40毫克/升左右，想超标还真不太容易，而奥地利的婴儿水恐怕连我们的自来水标准都通不过（氟化物超标）。

水中的矿物质

会影响婴儿健康吗

人体摄入的矿物质主要来自于食物，因而无论是哪一种饮用水，其中的矿物质含量都无法与膳食相比。对于婴儿而言，喂养用水对矿物质摄入的影响也远远不及配方奶粉（详见表2）。

北京等地区的自来水比较硬，镁的含量似乎对婴儿摄入量会产生较大影响。不过人们一般也不会直接拿自来水冲调奶粉，而自来水烧开之后，水中的不少钙镁等矿物质就形成水垢沉淀了，因此不必太担心用硬水冲奶粉会“给婴儿脏器添负担”。

另一方面，因为矿物质的摄入主要依靠食物，也不需要担心矿物质很少的纯净水导致“营养缺乏”。如果用纯净水冲奶粉，也是没问题的。如果是直接喝，婴儿水和白开水也没啥本质区别。

婴幼儿到底喝什么水

1. 6个月以内的婴儿尽可能纯母乳喂养，在母乳喂养时一般不需要额外喝水。

2.冲奶粉建议用烧开的自来水或桶装水（纯净水、矿泉水均可），烧一般的瓶装水当然也可以，只是不划算而已。

3.直接喝的水，按照饮用水指南的建议，白开水或合格的瓶装水都可以。凡大超市卖的瓶装饮用水都可放心饮用，尽量不要买名字稀奇古怪的水。“婴儿水”和自来水烧开一样安全。

4.注意餐饮具卫生，考虑到微生物污染问题，不建议直接喝饮水机放出来的冷水或温水。

只要注意卫生， 选择合格产品，婴儿的喝水问题并不需要那么纠结。

水是生命之源，出于对婴幼儿的爱护，一些家长也希望给孩子选择“最好的水”。一些企业针对这种消费需求，专门设计了“婴（幼）儿水”的概念产品，价格是普通瓶装水的几倍。企业声称的矿物质含量、硬度等“科学证据”到底有没有道理？婴儿喝的水，究竟有什么特别之处？