桑罗生

导语：世界上公认的最具有成本效应的控烟措施是提高烟草的税收和价格，这也是世界卫生组织推荐的最为有效的单项的控烟策略。

提起那件事，北京的王先生仍然觉得意难平，6月10日，也就是号称“史上最严”的控烟条例在北京开始实施的第10天，在北京西站站台排队等候公交车的他吸烟时，恰好被市卫生监督所巡查员撞到，结果被处以了50元罚款。王先生认为在室内公共场所全面禁烟还可以理解，室外吸烟也要给予处罚委实让人不能接受。他说：“北京到处都是人，这是不是意味着以后我们只能在自己家里吸烟？这太苛刻了！”

打响第一枪——提高税率

或许王先生还应该庆幸身在北京，因为这被广大中国烟民认为“最严苛”的控烟条例与全球很多国家相比还显得颇为温和。比如根据不丹的禁烟法规定，如果发现房内有人吸烟，警察有权破门而入，掐灭烟头，即使是在公民自己家中。而实际上早在2004年，不丹就通过全面禁烟法案，成为世界上第一个、也是唯一一个全面禁烟的国家。

当然从人类漫长的禁烟斗争历史看，完全的绝对禁止并不太可能实现，人天生会追逐沉溺于快乐的感觉，虽然有时候这种快乐是致命的。美国心理学家弗洛可·D·R研究人类上瘾行为30多年，他说：“当人真的想去得到一种致幻物质的时候，无论是海洛因还是烟草，人们都会得到。”然而正是这种追逐沉溺快乐的个人行为却越来越多的影响到周边的人，烟民污染别人呼吸的空气；吸烟人的过早死亡毁坏了他们的家庭；抽烟这种习惯的成瘾性也弱化了抽烟是对快乐的自由选择这一观点。

同时烟草消费还带来了沉重的疾病负担，据统计，中国的吸烟人数超过3亿，15岁以上的人群吸烟率为28.1%，而遭受二手烟危害的非吸烟人数则达到了7.4亿，每年有超过136.6万人死于吸烟相关疾病，约10万人死于二手烟的“暴露”导致的相关疾病。

目前各国都在致力于控制本国的吸烟率使之下降，世界上公认的最具有成本效应的控烟措施是提高烟草的税收和价格，这也是世界卫生组织推荐的最为有效的单项的控烟策略。

但是并不是一味的提高烟草的税率就能够一劳永逸的解决控烟的问题，因为太高会导致大量的走私，太低则无法吓阻烟民。财政专家们需要小心翼翼地设定税率。根据世界卫生组织的建议，烟草制品的消费税率要提高到占零售价格的四分之三以上，才能够起到有效的控烟作用。

从1993年到2009年，南非卷烟总税负由占零售价格的32%提高到了52%，同期卷烟的销售量减少了30%，在减少销售量的同时，政府烟草的税收却增加了8倍，成年人吸烟率从32%下降到20.5%。

巴西也在2006年到2013年间几次提高了烟草制品的税率，其中每盒卷烟的消费税增长了116%，卷烟的平均价格增长了74%，同期卷烟的销售量减少了32%。

抢占阵地——公共场所的全面禁烟

公共场所的禁烟也能取得很好的效果，美国有27个州实行严厉的公共场所禁烟令，禁止在任何公共场所，包括酒吧和餐馆吸烟。英国也从2007年7月1日起，在英格兰地区的所有公共场合都实行禁烟。在禁烟区吸烟者将被罚款50英镑（约合485元人民币）；没有贴出“禁止吸烟”标志的场所将被罚款最高1000英镑（约合9690元人民币）；禁烟场所的经营业主如不制止吸烟行为，将被处以最高2500英镑（约合24225元人民币）的罚款。法国也实行公共场所全面禁烟，他们甚至派出了超过17万名“香烟警察”在公共场所巡逻。这些“香烟警察”由警察、宪兵和军队巡逻兵组成，一旦发现有人违反禁烟令，“香烟警察”有权对违令者处以68欧元（约合420元人民币）的罚款，而违规的公共场所将被处以双倍罚款。

新加坡则更加严厉，从1986年12月1日起，该国法律就将不吸烟列为国民守则内容，1990年开始禁止所有的香烟广告宣传，违者最高可被罚款2500美元或入狱6个月。学校不录取吸烟的学生，汽车司机吸烟要吊销驾驶执照等。新加坡的禁烟法甚至规定，凡在公共场所扔一个烟头者罚款500新加坡元（约合2270元人民币）或打4板子。

这样做确实取得了显著的成绩，据统计，在欧洲和美洲的八个国家里，实行公共场所全面禁烟措施后，仅因心脏病导致的入院申请一年内就降低了17%。美国的成就最为显著它的吸烟人数每年以2%的速度在下降。

美国的绝大多数州都制定了力度强大的控烟政策，它也是世界上第一个确立“全国戒烟日”的国家（每年的11月12日）。除了公共场所严禁吸烟外，他们还十分注重控制未成年人接触烟草。美国的法律明确禁止18岁以下的青少年购买香烟，同时禁止零售商向18岁以下的青少年出售香烟，违者将处以重罚。在被称为控烟最为严厉的纽约，更将可以购买香烟的年龄提高到21岁。即使是电子烟面向未成年人的销售也被严格控制。

恩威并施 攻心为上

另外，很多国家还采取了恐怖的公共信息轰炸，来鼓励吸烟者戒烟。比如许多国家规定烟草商要在烟盒上印上明确的警示标示。泰国的烟盒必须用一半的面积印上统一的警示性画面：一个被熏黑了的肺、一副黄黄的参差不齐的板牙、一个插满管子的病体，还有一个喷云吐雾的骷髅。新加坡在香烟包装上则附印与吸烟有关的疾病信息，其中包括一张患有癌症的孕妇胎死腹中的照片，极具视觉冲击力。

美国一些州则会定期举办控烟展会，通过展示吸烟引起的一些危害来劝诫人们戒烟。一些民间的公益团体也在自发的免费帮助人们戒烟，来自丹尼斯的一个研究报告稱，美国的“来自戒烟者的小建议”运动，通过展示因吸烟相关疾病致残的人，说服了大约100000人戒烟。同时它还统计出：一个35岁的人戒烟所带来的终身利益大约有25000欧元（约合168000人民币）。哥斯达黎加和菲律宾则给决心戒烟者发送许多包含戒烟小建议的短信，一个研究认为这一举动将戒烟率提升为原来的两倍。

英国除了大力宣传戒烟信息外，政府还会向戒烟者每周提供12.5英镑（1英镑约合9.8元人民币）的补贴。输入到戒烟者电子卡上的这笔钱，可用于在超市购买任何食品，补贴期最长可达12周。同时英国医疗系统还对“嗜烟者”的进行免费就医。吸烟者一旦决定戒烟，一住进医院便会得到诊断，并开始接受治疗；医院还会提供专职健康心理学家，供患者咨询；出院后，医生会继续追踪、治疗患者。

韩国的戒烟政策则更加“怀柔”。为了鼓励戒烟，韩国政府开始逐步实施“戒烟休假”制度。国家机关和私营企业的在岗人员如果决心戒烟，可以申请3至4天的带薪休假。因职工休假给企业带来的绝大部分损失，将由政府承担，资金主要从香烟税收中筹集。

随着人们对吸烟危害越来越多的认识，不仅仅是政府，各行各业各地域的控烟战争都在打响，人们控制吸烟行为的手段也会越来越丰富。