关宇光

当前，不少患者在抗癫痫药物的应用方面存在误区，由未按医嘱服够剂量导致的癫痫复发、由突然停药引起的癫痫持续状态十分常见。

有的患者在服药一段时间后，以为疾病已经控制便自行停了药，此后癫痫复发即使再服用原药量，也不能像以前那样很好地控制发作，不规律服药是癫痫不能控制发作的主要原因，有学者认为完全不服药比不规律服药或许还要安全。癫痫有其自身发展规律，治疗用药要系统完整。

药物用量开始宜小

一般来说，抗癫痫药用量开始宜小，逐渐调整至既能控制发作又不产生中毒反应为宜;此后必须长期、不间断、定时、定量服用，在休止期也不能间断服药，至少要服用2～3年，有时需3～4年甚至更长时间，直至发作已完全控制方可逐渐减药;停药一般要求在半年内逐渐完成。

如服用苯妥英钠0.1克，每日3次，发作已控制，服用2～3年，可改服0.1克，每日2次，再继续若干月，如无发作方可停药。即使服用中药或伴发其他疾病，一般也应征得医生同意才以改变治疗方案。有时白天忘记服药，可在晚间补足，使每日剂量保持恒定，以维持稳定有效的血药浓度。

药物无效就需更换

另外，某种抗癫痫药经过一段时间观察确认无效就需要更换药物。更换药物的方法是维持原来用的药物，逐渐地增加新药并达到治疗剂量，或达到治疗血药浓度时可考虑原抗癫痫药逐渐减量至停用。

部分患者可根据发作情况决定服药时间和次数。……