艾力·拜合提

加强型流动树脂修复治疗窝沟龋临床分析

艾力·拜合提

目的 探讨加强型流动树脂修复治疗窝沟龋的临床效果。方法 选择新疆喀什地区叶城县人民医院55例患者一侧窝沟龋患牙55颗为观察组，对侧或者相邻窝沟龋患牙55颗为对照组，观察组行加强型流动树脂修复治疗，对照组采用传统光固化复合树脂修复治疗，治疗后进行疗效评价。结果 治疗后6、12个月两组患牙进行复查的指标均无明显变化，但治疗后18个月观察组在充填体完整性、边缘着色两方面的成功率均明显高于对照组(P＜0.05)。结论 加强型流动树脂修复治疗窝沟龋疗效确切。

加强型流动树脂；窝沟龋；疗效

窝沟龋是由于磨牙深的窝沟内易于藏匿食物残渣及细菌，食物中糖分被细菌代谢产酸，逐渐对窝沟底及窝沟壁进行长期的侵蚀形成釉质脱矿而引起的一种常见的牙科疾病。目前用树脂等材料对龋洞进行充填的方法进行治疗。在修复所用的材料中，流动树脂流动性良好、粘结作用力强、具有释氟功能。传统流动树脂由超微颗粒构成，含有的无机填料较少，固化后强度和耐磨性较差，对于恒磨牙较大的咬合力往往较难承受。加强型流动树脂为近年来所开发，同样具有流动性良好、粘结作用力强、具有释氟功能等优点，而且由于其树脂基质强度更高、填料密度高，在恒磨牙的充填修复中越来越体现出其较大的优势[1]。本文将加强型流动树脂修复恒磨牙窝沟龋的治疗效果与传统复合树脂进行对照分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010-03—2013-01的55例两侧同名或者相邻恒磨牙发生窝沟龋的患者(选择的患牙共110颗)采用自体对照法，随机选择一侧窝沟龋患牙55颗为观察组，选择对侧或者相邻窝沟龋患牙55颗为对照组。55例患者中男性31例，女性24例；年龄18～36岁，平均年龄(26.3±6.6)岁；均符合恒磨牙早期窝沟龋诊断标准，患牙有龋损，可卡住探针，沟裂釉质混浊，或呈白垩状，窝沟颜色变黑，探粗糙感，去腐后深度达牙本质浅层，排除有明显主观刺激等症状者、大范围和深在龋损者、患牙有邻面龋者、需行根管治疗者、患者拒签署知情同意书者、不能如期复查者。

1.2 方法 使用＜1.0 mm直径的小球钻，沿变黑窝沟点隙清除腐坏组织，去净龋损直至窝沟色泽正常即可，尽可能保留牙体组织，不进行预防性扩展清除。低速下小毛刷清洁牙面窝沟，反复生理盐水冲洗，棉球隔湿，适度干燥，小棉棒蘸取粘结剂将其不停地均匀涂到窝沟牙面，静置10 s后吹干，再光照20 s。观察组采用加强型流动树脂加压注射充填窝沟，以探针将充填材料探动渗入到微小点隙中，注意防止气泡形成，光照30 s检查并调牙合。对照组采用传统光固化复合树脂常规修复治疗。两组治疗均由同一名有经验的牙科医生进行操作，均于修复后6、12、18个月分别进行复查进行疗效评价。

1.3 疗效评价 采用改良美国公共卫生署评价标准[2](表1)，观察患牙治疗后的充填体完整性、边缘着色、继发龋、术后敏感性各项的疗效，A级与B级为成功，C和D级为不成功。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，组间采取卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后18个月观察组在充填体完整性、边缘着色两方面的成功率均明显高于对照组(P＜0.05)，在继发龋和术后敏感性方面观察组略高于对照组，但差异无统计学意义(P＞0.05，表2)。

表1 充填修复临床效果评价标准

表2 两组治疗效果的对比

3 小结

流动树脂为超微颗粒型可流动性复合材料，渗透性与粘结力良好，可与牙体、粘结剂之间形成有力的化学及机械结合。有研究表明流动树脂可与牙齿接触面形成紧密结合的突样结构，从而对窝沟造成良好封闭[3]。加强型流动树脂是在高强度树脂中加入高密度充填质，其抗变形能力及强度更好，对抗形变的能力强，对咬合力的承受力更大，具有良好的弹性，可有效补偿树脂的聚合收缩应力，获得良好的边缘封闭性[4-5]。此外加强型流动树脂还有氟离子释放、再充功能，对菌斑附着、过敏具有对抗效果，且有着与牙体类似的对光透射和散射性，抛光度好，效果十分自然，美观程度高，患者具有较高的满意度。本研究发现治疗后18个月观察组充填体完整性、边缘着色成功率明显高于对照组(P＜0.05)，证明加强型流动树脂修复治疗窝沟龋疗效确切。

参考文献：

[1]王雅俐，莎日娜.流动树脂与窝沟封闭剂治疗早期窝沟龋的临床效果比较[J].广东牙病防治，2011，19(7)：372-374.

[2]赵奇，薛世华，吴艳，等.应用龈色树脂修复前牙颈部缺损的临床评价[J].北京大学学报：医学版，2011，43(1)：44-47.

[3]梁旭梅，王冬.光固化窝沟封闭剂3年临床效果观察[J].医药前沿，2013(34)：179.

[4]李丽惠，谭永宁.加强型流动树脂修复窝沟龋的临床观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2014，24(2)：109-111.

[5]牛云平，董俊平.应用加强型流动聚合体微创治疗窝沟龋的疗效评价[J].中国药物与临床，2013，13(2)：207-208.

2014-12-22)

1005-619X(2015)07-0723-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.025

844900新疆喀什地区叶城县人民医院