崔夏夏　李莉

[摘要] 目的 探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。 方法 按照治疗方案不同将184例子宫内膜异位症合并不孕的患者分为A组（腹腔镜手术）60例、B组（腹腔镜手术+孕三烯酮）62例和C组（腹腔镜手术+醋酸曲普瑞林）62例，比较3组患者术后妊娠及复发情况。 结果 A组子宫内膜异位症Ⅰ级～Ⅱ级和Ⅲ级～Ⅳ级患者术后12个月、24个月妊娠率均显著低于B、C两组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组患者术后子宫内膜异位症复发率显著高于B、C两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在腹腔镜手术基础上加用药物治疗可有效提高子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠率，降低复发率，均为辅助治疗宫内膜异位症合并不孕的优选药物。

[关键词] 腹腔镜；孕三烯酮；醋酸曲普瑞林；子宫内膜异位症；不孕

[中图分类号] R713.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0058-02

[Abstract] Objective To explore the effect of Laparoscopic combined with drug in the treatment of endometriosis-associated infertility. Methods 184 cases of patients with endometriosis-associated infertility were divided into group A （60 cases， treated by laparoscopic）， group B （62 cases， treated by laparoscopic+gestrinone） and group C （62 cases， treated by laparoscopic+triptorelin acetate）.After treatment， the pregnant and relapse were compared between the three groups. Results The rate of pregnant of the group A were lower than that of the group B and group C（P<0.05）； The rate of relapse of the group A were higher than that of the group B and group C（P<0.05）. Conclusion It can increase the rate of pregnant and reduce the rate of relapse for the patients with endometriosis-associated infertility by using laparoscopic combined with drug. With goof effect， triptorelin acetate should be a priority.

[Key words] Laparoscopic； Gestrinone； Triptorelin acetate； Endometriosis； Aciesis

子宫内膜异位症是导致育龄期妇女不孕的重要因素之一，以盆腔痛、进行性痛经以及性交痛等为典型临床症状，严重影响夫妻和谐生活[1]。手术是治疗子宫内膜异位症的主要手段，随着微创技术在临床上的广泛应用，腹腔镜手术已经成为了子宫内膜异位症合并不孕的主要方案[2]。临床研究表明，在手术治疗基础上辅助给予药物治疗可有效提高治疗效果，提高术后妊娠率[3]。为探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果，山西医科大学第一临床医院2011年1月—2013年1月间采用腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕取得了较为满意的临床效果，现将该方案的临床优势进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取山西医科大学第一临床医院收治的184例子宫内膜异位症合并不孕的患者的临床资料。纳入标准：①符合《子宫内膜异位症的诊断与治疗规范》[4]中子宫内膜异位症相关诊断标准；……