张胜冬

[摘要] 目的 探讨外伤性脑梗塞的治疗方法，从而提高治疗效果。方法 随机选取自2007年1月—2014年9月来该院就诊的400例外伤性脑梗塞患者。并对其临床表现、诊断以及治疗等情况进行分析。 结果 按照GOS回复标准对患者的术后情况进行评价，其中恢复良好的患者有100例（25%），中残的患者有130例（32.5%），重残的患者有70例（17.5%），植物生存的患者有30例（7.5%），死亡的患者有70例（17.5%）。 结论 外伤性脑梗塞的发病机制种类多而且复杂，因此患者应该及时到医院就诊，并进行相关治疗，对降低患者的致残和致死率有着很大的效果。

[关键词] 外伤性脑梗塞；发病机制；诊断

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（a）-0084-02

Clinical Diagnosis and Treatment of Traumatic Cerebral Infarction in 400 Cases

ZHANG Sheng-dong

Department of Neurosurgery，General Hospital of Benxi Iron and Steel Company，Benxi 117000 China

[Abstract] Objective To explore the pathogenesis of traumatic cerebral infarction and treatment methods， so as to improve the treatment effect. Methods From 2007 January to 2014 September in our hospital for treatment of 400 cases of traumatic cerebral infarction. And the clinical manifestation，diagnosis and treatment were analyzed. Results According to GOS standard to evaluate the recovery of patients after surgery， the good recovery of patients100 cases （25%）， moderate disability has 130 cases of patients （32.5%），severe disability in patients with 70 cases （17.5%），plant survival in patients 30 cases （7.5%）， death 70 of patients cases （17.5%）. Conclusion The types ofpathogenesis of traumatic cerebral infarction were many and complex， so the patient should have treatment in time to the hospital， and related treatment， so as to improve the treatment effect， to reduce patient morbidity and mortalityhas important significance.

[Key words] Traumatic cerebral infarction； Pathogenesis；Diagnosis

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2007年1月—2014年9月来该院就诊的400例外伤性脑梗塞患者。其中男性患者270例，女性患者130例，年龄均在4～70岁之间。导致患者出现外伤性脑梗塞症状的原因：车祸遭撞击230例，由高处坠落130例，重度打伤40例。而且在这400例患者中，以前从未有过脑梗塞史。

1.2 临床表现

400例外伤性脑梗塞患者均于受伤后24 h之内送往医院，并且无昏迷的患者190例，意识出现障碍的患者210例。患者入院后，以GCS评分标准对其进行检查，GCS=13～15分的患者60例，GCS=9～12分的患者150例，GCS=6～8分的患者50例，GCS=3～5分的患者140例。患者入院时因颅内高压的影响均伴有头痛、恶心以及呕吐等症状的发生。

入院后对患者进行常规方法的治疗，即止血、神经营养以及脱水等，入院7 d之内对患者进行头颅CT的检查，发现不同的患者梗塞灶的大小是不一样的，并且有脑挫裂伤伴硬脑膜下血肿或者脑内血肿的患者260例，有脑挫裂伤伴多发脑内血肿的患者80例，有外伤性蛛网膜下腔出血的患者有40例，有脑挫裂伤的患者20例。……