宋荣刚等

[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中联合应用血栓抽吸和替罗非班的效果。方法 随机选取该院2011年1月—2014年6月间收治的急性心肌梗死患者84例，均行PCI术，随机分为对照组（应用替罗非班）和观察组（同时应用替罗非班和血栓抽吸），比较两组治疗效果。结果 观察组患者PCI术后冠脉造影TIMI 3级血流获得率明显高于对照组，术后3个月患者心功能优于对照组；随访6个月患者术后心血管事件发生率（0.0%）明显低于对照组（14.29%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心肌梗死介入治疗中联合应用血栓抽吸和替罗非班效果显著，值得临床推广应用。

[关键词] 血栓抽吸；替罗非班；急性心肌梗死

[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（b）-0012-03

经皮冠状动脉介入（PCI）是急性心肌梗死治疗中的有效方法，但术中可发生冠状动脉内膜撕裂、血栓脱落等现象，导致血管无复流现象。目前研究表明替罗非班和血栓抽吸术是治疗冠脉内血栓的有效方法，为探讨二者联合用于急性心肌梗死患者PCI术中的效果，特选取该院2011年1月—2014年6月间收治的患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的急性心肌梗死患者84例，均行PCI治疗，且冠脉造影显示梗死相关血管TIMI≤1级。其中男性52例，女性32例，年龄40～72岁，平均（57.3±10.4）岁；术前Killip分级，52例Ⅰ级，32例Ⅱ级。随机分为对照组（42例）和观察组（42例）。

1.2 方法

术前均口服300 mg氯吡格雷+300 mg阿司匹林，给予肝素70 U/kg，行冠状动脉造影，明确病变。对照组静脉内注射替罗非班10 μg/kg，维持0.15 μg/（kg·min）。观察组明确病变后，沿导丝将血栓抽吸管送入靶病变部位，行血栓抽吸，后冠脉内注射替罗非班5 μg/kg，3 min后以0.10 μg/（kg·min）剂量维持。……