张并璇 ，孔 勤 ，赵海玲 ，李 平 ，1⋆

（1.北京中医药大学 研究生院，北京 100029；2.中日友好医院临床医学研究所 免疫炎性疾病北京市重点实验室，北京 100029）

糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病最主要微血管并发症之一，其发病机制复杂，至今尚未完全阐明。有研究表明，疾病病程、血糖的控制情况、血压及血脂水平等均可影响DKD的发生发展[1]。此外，遗传和环境因素在DKD的发病和进展中也起着相当重要的作用[2]，越来越多的研究显示遗传易感性与DKD的发生关系密切[3，4]。 其中，醛糖还原酶（aldose reductase，AR）是多元醇通路的第一个限速酶，催化还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（nicotinamide adenine dinucleotide phosphate，NADPH）依赖的葡萄糖向山梨醇转化。研究显示，糖尿病患者肾皮质中AR含量较非糖尿病患者显著增加[5]。高糖培养的小鼠足细胞中AR的表达及酶活性也明显升高[6]。AR抑制剂——依帕司他治疗可延缓新发DKD患者的疾病进展[7]。因此，AR基因表达上调可能是DKD发生发展的因素之一。AR基因位于人类染色体7q35，1999年Kao等报道了AR基因启动子区第106位核苷酸由C突变为T，即C-106T单核苷酸多态性（rs759853）[8]。此后，关于 C-106T 基因多态性与DKD发生风险相关性的研究越来越多，但结果并不完全一致，不同人群间存在较大差异[9，10]，本研究利用既往相关性研究数据进行荟萃分析，以期综合评价中国人群+基因C-106T多态性与DKD相关性。

1 资料与方法

1.1 文献检索与筛选

以 “diabetic kidney disease”、 “diabetic nephropathy”、 “DKD”、 “DN”、 “aldose reductase”、“polymorphism ”、“SNP”、“C-106T”、“rs759853”为主题词或自由词，检索 PubMed、EMBASE、Cochrane Library。以“糖尿病肾病”、“糖肾”、“糖尿病肾小球硬化症”、“醛糖还原酶”、“基因多态性”、“单核苷酸多态性”、“C-106T”、“rs759853” 为题名、关键词、摘要和主题词，检索中……