孟岚张红霞徐风森

利多卡因复合喷他佐辛用于会阴神经阻滞对孕婴的影响

孟岚①张红霞①徐风森①

目的：观察利多卡因复合喷他佐辛用于会阴神经阻滞侧切分娩，对孕妇和新生儿脐血血气分析的影响。方法：180例产妇均为单胎、孕足月，无妊娠合并症、并发症的初产妇，分娩前脐动脉血流监测正常，产前、产时胎心监测正常，随机数字表法分为利多卡因组（L组）和利多卡因复合喷他佐辛组（PL组），每组90例，L组用0.5%利多卡因10 mL；PL组采用0.5%利多卡因10 mL+喷他佐辛30 mg，分别行会阴神经阻滞，连续监测生命体征，记录麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间，采用视觉模拟评分方法（VAS）评估镇痛效果；新生儿出生后第1次呼吸前，取脐动脉血1 mL，行血气分析。记录并比较两组pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-及不良反应发生情况，结果：PL组麻醉起效时间明显低于L组，阻滞时间明显长于L组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；镇痛持续时间明显延长，宫缩时VAS评分显著低于L组，比较差异有统计学意义（P<0.01）；新生儿脐血血气分析各项值比较，差异无统计学意义。结论：利多卡因复合喷他佐辛行会阴神经阻滞可延长感觉阻滞和镇痛持续时间，改善镇痛效果，对新生儿脐血血气分析无影响，不良反应少，可安全用于分娩。

会阴神经阻滞； 喷他佐辛； 产妇； 分娩； 脐血血气分析

First-author’s address： Qingdao Municipal Hospital， Qingdao 266011， China

传统的经阴分娩，大多数是在胎儿即将娩出时，用0.5%的利多卡因行会阴神经阻滞侧切分娩［1-2］，如遇会阴3度裂伤修补，胎盘滞留需徒手取胎盘等特殊情况时，单纯利多卡因会阴神经阻滞不能解除产妇痛苦，临床工作中努力寻找一种既不对新生儿产生呼吸抑制，又能减少孕妇痛苦的麻醉方法。本研究观察利多卡因复合喷他佐辛用于会阴神经阻滞对孕妇和新生儿脐血血气分析的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料 选择经阴自然分娩的单胎初产妇