徐欣欣

(河南省南阳市中心医院放疗科 河南南阳 473000)

1 病历资料与方法

1.1 病史资料

患者,女,99岁,农民。因左面部有约3cm×4cm大小溃疡坏死,伴异味明显,并已确诊为左面部皮肤癌入院治疗。患者平素体健,一年前“右股骨头骨折”因高龄患者并未治疗,现卧床。2007年12月在我院放疗一疗程。2008年6月因局部复发再次至我科放疗35次,DT70Gy。

1.2 治疗方法

X线模拟定位,采用T-β电子线照射。照射面积6×5.5cm,单次计量200cGy,每周5次,一天一次,共照射34次,总剂量6800Gy。

2 结果

患者左面部皮肤溃疡面较入院时缩小,表面已结痂,未见异常渗出,无明显胃肠道反应及骨髓抑制。顺利完成定期放疗计划。

3 护理

3.1 心理护理

由于患者本人年龄过高,听力下降,更多的是和患者家属的语言沟通,在治疗前反复的向家属介绍有关放疗的相关知识及注意事项,以及治疗过程中可能会出现的副作用和需要配合的事项。如在放疗期间出现不适要及时和医护人员沟通,在和患者本人的沟通的时候选择患者易懂的语言与其沟通,必要时运用行为沟通,这样使患者在整个治疗的过程中能有最佳的生理和心理状态,以达到最佳的治疗效果。

3.2 营养和饮食护理

由于患者年岁过高,且右股骨头骨折行动不便,长期卧床,嘱其进高蛋白,高维生素,清淡易消化,营养丰富的食物。多食数次啊,水果,少食多餐。禁食高脂肪,油炸,辛辣食物。避免食用产气食物,如糖类,豆类等等。保持口腔卫生,以促进食欲,减少感染。

3.3 照射野皮肤护理

保持照射野皮肤的清洁干燥,嘱患者避免用手指搔抓左面部皮肤,否则会导致皮肤溃破感染,长期不能愈合,要经常剪指甲,勤洗手,禁用碘酒,酒精等刺激性消毒剂。……