路晓慧 肖薇

(鄂尔多斯市准格尔旗人民医院妇产科内蒙古鄂尔多斯010400)

前置胎盘是导致孕妇在妊娠末期或分娩阶段出血的主要原因，对孕妇及胎儿带来生命健康的威胁［1］。而胎盘植入是妊娠妊娠晚期严重并发症之一，如诊疗不及时，则会导致孕妇产后出血、感染及子宫内翻等。前置胎盘并胎盘植入是孕产妇最为严重的病症，危险性高，易引起孕产妇大出血而死亡。本文通过回顾分析7例前置胎盘并胎盘植入患者临床资料，总结和归纳本组患者的临床诊断和处理情况，报告正文如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

对2013年3月到2014年3月间7例前置胎盘并胎盘植入患者临床资料进行回顾分析。年龄23到36岁，平均(27.6±1.4)岁;孕周35到40周，平均(36.3±0.5)周;经产妇3例，初产妇4例。本组患者均无严重心肝肾等功能性病症，以及神经功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 临床诊断

(1)临床表现，如有子宫手术史，特别是剖宫产史孕产妇，在妊娠晚期或分娩时突发无诱因无痛性阴道出血、异常胎先露等，应考虑到是否为前置胎盘，并通过B超或MRI等影像检查判定。如影像检查表明胎盘在子宫下段并全面覆盖子宫瘢痕则很有可能是前置胎盘植入。前置胎盘阴道出血次数、时长等和病症类型存在较大关联，如属于完全性前置胎盘则首次出血时间早，出血次数较多。另外，分娩时发现前置胎盘无法自行剥离，采取徒手剥离时发现胎盘部分和子宫内壁相粘连，无法分离，则可确诊为前置胎盘并胎盘植入。

(2)辅助检查，本组患者均接受B超检查。……