吉蘅山，孙传金，朱 虹，王新刚，汤元翔，褚丹丹

·临床经验·

18F⁃NaF PET／CT与99Tcm⁃MDP骨显像诊断骨转移瘤价值的对比研究

吉蘅山，孙传金，朱 虹，王新刚，汤元翔，褚丹丹

目的 对比分析了氟化钠（18F⁃Fluoride，18F⁃NaF）PET／CT骨显像与99Tcm⁃亚甲基二膦酸盐（99Tcm⁃methylene diphosphonate，99Tcm⁃MDP）SPECT骨显像对诊断骨转移瘤的价值，探讨18F⁃NaF PET／CT显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法 对24例恶性肿瘤患者在1周内行18F⁃NaF PET／CT、99Tcm⁃MDP SPECT显像，其中肺癌18例，乳腺癌2例，前列腺癌2例，贲门癌、软骨肉瘤各1例，患者中男19例，女5例。结果 24例患者中，最终诊断10例患者出现骨转移，18F⁃NaF PET／CT显像发现全部骨转移患者，另有1例患者不能定性诊断，在随访中证明为良性病例。99Tcm⁃MDP诊断骨转移7例，另有3例不能定性诊断，在随访中证实为转移病例。按病变水平分析时，18F⁃NaF PET／CT显像与99Tcm⁃MDP SPECT显像共发现转移病灶92个，良性病灶28个，其中18F⁃NaF PET／CT显像发现全部转移病灶，良性病灶26个，另有2个病灶不能定性，在随访中证实为良性病变，敏感性100%，特异性92．8%，准确性98．3%。99Tcm⁃MDP SPECT显像发现骨转移病灶86个，良性病灶18个，敏感性93．5%，特异性69．2%，准确性88．1%。结论18F⁃NaF PET／CT显像的敏感性、特异性、准确性均高于99Tcm⁃MDP SPECT显像。

骨转移瘤；正电子发射计算机断层扫描；亚甲基二膦酸盐；骨显像；氟化钠

99Tcm标记的亚甲基二膦酸盐（99Tcm⁃methylene diphosphonate，99Tcm⁃MDP）核素骨显像为临床最为常用的评价骨转移的检查手段，但受炎症、骨损伤、骨退变等因素影响，对鉴别骨骼病变的特异性差，特别对骨骼单发病灶的良、恶性诊断依据不足［1⁃2］。氟化钠（18F⁃Fluoride，18F⁃NaF）是一种正电子型骨骼显像剂，其被骨骼摄取原理与MDP类似，近年来，随着正电子发射型计算机断层扫描仪（positron emission tomography／computed tomography，PET／CT）的普及、CT的形态影像学与功能影像学的融合技术的发展，18F⁃NaF用于骨骼的显像越来越受到重视［3⁃5］。……